依据我国农村发展规划,参照WHO提出的全球卫生目标,结合我国实际情况,1990年,发布了《规划目标》,见表13-1。该规划目标原则地提出了不同地区实现人人享有卫生保健的最低限标准。各地区应从实际出发拟定本地萄规划和实施办法。地区的划分是根据国家2000年经济发展规划和国家统计局曾经使用的统计口径,提出贫困、温饱、宽裕和小康四类地区。各地提出的规划指标一般不低于最低限标准。目前经济已较发达、工作基础比较好的地区,指标内涵可以扩充,标准也应提高。这些指标的具体含义及计算方法如下:
指标1 指初级卫生保健的实施已成为本届政府的工作目标,并有主要领导分工负责。制订了初级卫生保健发展规划,并定期检查考核实施情况。
指标2 县、乡政府年度卫生事业拨款指两级财政支出中,卫生事业费、卫生基建投资、中医经费、卫生科研经费和卫生人力发展投入的总和。不含集体组织的经济支持和个人支付的卫生费用,其意义在于保证卫生事业经费在地方财政支出中占有合理的比例,并使之随社会经济的发展同步增长。根据我国经济体制改革的深入发展,该项指标将有可能为“卫生事业费用占国民生产总值的比例”所取代。
表13-1 “2000年人人享有卫生保健”最低限标准
初级卫生保健指标 | 不同经济地区最低限标准 | |||
贫困 | 温饱 | 宽裕 | 小康 | |
1.把初级卫生保健纳入县、乡(镇)政府工作目标和当地社会经济发展规划(%) | 100 | 100 | 100 | 100 |
2.县、乡政府年度卫生事业拨款占两级财政支出的比例(%)* | 8 | 8 | 8 | 8 |
3.健康教育普及率(%) | 50 | 65 | 180 | 90 |
4.A.行政村卫生室覆盖率(%)
B.甲级卫生室占村卫生室比例(%) |
90
30 |
95
50 |
100
70 |
100
90 |
5.集资医疗保健覆盖率(%) | 50 | 50 | 60 | 60 |
6.“安全卫生水”普及率(%) | 60 | 70 | 80 | 90 |
7.“卫生厕所”普及率(%) | 35 | 45 | 70 | 80 |
8.食品卫生合格率(%) | 80 | 80 | 85 | 85 |
9.婴儿死亡率每五年递降百分比(%) | 20 | 15 | 8 | 5 |
10.孕产妇死亡率每五年递降百分比(%) | 30 | 25 | 20 | 15 |
11.儿童“四苗”单苗接种率(%) | 85 | 85 | 90 | 95 |
12.法定报告传染病发病率每五年递降百分比(%) | 15 | 15 | 10 | 10 |
**地方病病区特定指标:地方病患病率每五年递降百分比(%) | 10 | 10 | 5 | 5 |
*根据我国现行财政体制,该项指标由各级地方政府审定
**为地方病病区“2000年人人享有卫生保健”规划目标的必列指标,其他地区不做要求。
指标3 指中、小学健康教育课、常见疾病预防保健知识、生活卫生常识等普及到家庭、学校企事业单位的百分比。
指标4A 村卫生室应有医有药有专门的工作室,乡村医生承担医疗、预防保健和卫生宣传三项任务。
指标4B 甲级卫生室的最低标准是:(1)有诊断、治疗、药房三室分开的专用房屋;(2)至少有120种常用药品及必要设备;(3)至少有一名获得乡村医生证书的医生,有一名女乡村医生或女卫生员(接生员);(4)有一套管理制度,如门诊、发药、收费、消毒、防保等项制度。