本文通过快速尿素酶试验测定胃十二指肠疾病人胃窦Hp感染状态以了解Hp感染与慢性胃炎镜下表现及胃十二指肠溃疡之间的关系。
1 对象和方法
1.1 对象
慢性胃炎组,共1106例,男413例,女693例,根据悉尼新分类分为充血渗出型、隆起糜烂型、扁平糜烂型、粗襞增粗型、胆汁返流型、皱襞萎缩型等7型。溃疡病组:胃溃疡120例,十二指肠溃疡398例,复合型溃疡59例,此外尚有34例胃大部切除术后病人,如病人既有溃疡,又有7型胃炎中任何一型或两型者亦将其归入相应溃疡病组。
1.2 方法
所有病例均停用抗Hp药物2周以上,采用Olympus GIF—P10型胃镜操作。胃镜检查过程中在胃窦距幽门口2cm处钳取胃粘膜1块,并立即将组织放入内有尿素酶试剂溶液的离心管中进行测定,结果判定标准:如全溶液呈红色,则为重度感染(Ⅲ级),溶液一半为红色为中度感染(Ⅱ级),如仅胃粘膜标本周围为红色系轻度感染(Ⅰ)级,如颜色无变化则为阴性(0级)。资料采用卡方检验进行统计学处理分析。
2 结果
男性病人和女性病人中Hp感染率的差别具有显著性意义(P<0.01),其感染情况见表1。慢性胃炎组的Hp感染情况见表2。消化性溃疡Hp的感染情况见表3。
表1 男和女病人Hp感染差异
组别 | n | Hp阳性n | 阳性率(%) |
男 | 844 | 399 | 47.8 |
女 | 873 | 555 | 63.7b |
合计 | 1717 | 954 | 55.6 |
bP<0.01.vs男性。
表2各型慢性胃炎Hp感染状态
组别 | n | Hp阳性n | 阳性率(%) |
皱襞增粗型 | 20 | 14 | 70.0 |
充血/渗出型 | 879 | 437 | 49.7 |
扁平糜烂型 | 88 | 43 | 48.9 |
隆起糜烂型 | 38 | 18 | 47.3 |
胆汁反流型 | 31 | 13 | 41.9 |
出血型 | 21 | 8 | 38.1 |
皱襞萎缩性 | 29 | 10 | 34.5 |
表3 消化性溃疡病人Hp感染情况
组别 | 检查例数 | Hp阳性例数 | 阳性率(%) |
胃溃疡 | 120 | 73 | 60.8 |
十二指肠溃疡 | 398 | 283 | 71.1 |
复合型溃疡 | 59 | 41 | 69.5 |
本文结果还显示Hp重度感染在十二指肠溃疡组中最高为23.1%,胃大部切除术后病人Hp感染率亦达41.2%,但无重度感染。