慢性胃炎是我地区的常见病、多发病，目前治疗此病的药物繁多，但疗效都不满意。麦滋林－S颗粒（以下简称M－S)是一种新开发的治疗消化道疾病的药物，自临床应用以来，国内外各家进行了广泛深入的研究。我院于1994—05～1995—05应用此药物对幽门螺杆菌感染的胃炎进行了临床观察，疗效显著，报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象
选有上腹部不适、腹肛、上腹部疼痛、嗳气、食欲不振，并经胃镜和活检病理诊断为有Hp感染的慢性浅表性胃炎和萎缩性胃炎的患者。随机分为M－S治疗组（46例)和三九胃泰对照组（20例)，治疗组中男性30例、女性16例，年龄17岁～67岁，其中浅表性胃炎26例，萎缩性胃炎20例，对照组中，男性12例，女性8例，年龄20岁～72岁，浅表性胃炎13例，萎缩性胃炎7例。
1.2 方法
M－S由日本寿制株式会社与味之泰株式会社提供，每包含量为0.67g。对照采用南方制药厂出品的三九胃泰冲剂，每包含量为20g。M－S，每晶3次，每次0.67g于饭前半小时用温开水冲服。三九胃泰，每日3次，每次20g于饭前半小时用温开水冲服。两药疗程均为4周。治疗过程中不用任何辅助药物。凡是列为治疗组和对照组的患者，用药后每周来院随诊记录症状、体征及副反应。4周末做胃镜检查，并取胃窦粘膜活检作病理检查、与用药前病理变化进行对比。
2 结果
表1 幽门螺杆菌（Hp)检测结果
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M－S组 |
三九胃泰组 | ||
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治疗前 |
治疗后 |
治疗前 |
治疗后 |
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n（％) |
n（％) |
n（％) |
n（％) |
|
+++22（48) |
+++5（10.0) |
+++10（50.0) |
+++8（40.0) |
|
++6（13.0) | |||
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＋4（8.6) |
++2（10.0) | ||
|
－7（15.2) | |||
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++16（35) |
++2（4.3) |
++8（40.0) |
++6（30.0) |
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＋4（8.6) | |||
|
＋2（10.0) | |||
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－10（21.7) | |||
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－8（17.0) |
＋2（4.3) |
＋2（10.0) |
＋1（5.0) |
|
－6（13.0) |
－1（5.0) | ||
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阴转率23（50％) |
阴转率1（5％) | ||
2.2 胃镜检查结果：表2
表2 胃镜检果结果
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病变 |
M－S组（n) |
三九胃泰组（n) | ||
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治疗前 |
治疗后 |
治疗前 |
治疗后 | |
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水肿充血 |
26 |
5 |
13 |
4 |
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白色渗出物 |
2 |
0 |
2 |
1 |
|
糜烂 |
3 |
0 |
1 |
0 |
|
粘膜苍白 |
20 |
20 |
7 |
7 |
M－S组用药后Hp阴转率为50％，三九胃泰组阴率为5％（表1，P＜0.01)，有极显著差异。服用M－S治疗组粘膜充血、水肿消失21例占80.7，与三九胃泰对照组（69.2％)相比有显著差异（表2，P＜0.05)，而且，M－S治疗组粘膜糜烂、渗出亦均消失。
副反应 M－S组及三九胃泰组在用药过程中均未见明显反应。M－S组有35例治疗前后均进行了血、尿常规及肝功能的检查，均未见异常改变。
3 讨论
麦滋林－S颗粒是一种消炎性抗溃疡剂，其中有效成分水溶性菌和L－谷氨酰胺所组成具有抗炎、抗过敏、抗溃疡和杀灭幽门螺杆菌以及具有保护胃粘膜，增强胃粘膜防御等多种功效。另外，M－S颗粒的代谢、排泄速度慢，生物半衰期长，经一次口服药物以后，血药浓度在48h仍然保持一定水平，说明该药和药效持久。该药不但具有促进炎症吸收、溃疡愈合及防止复发的作用，而且对胃炎有预防和治疗作用。
本组用M－S治疗慢性胃炎（Hp感染)46例，用药4周后上腹部不适、腹痛、腹胀、嗳气等症状的好转明显优于三九胃泰组。临床好转程度与用药时间成正比。本组胃炎通过胃镜活检Hp的测定结果表明，M－S除了能明显缓解慢性胃炎的临床症状外，还能明显杀死Hp的测定结果表明，M－S除了能明显缓解慢性胃炎的临床症状外，还能明显杀死Hp及在一定程度上减轻胃粘膜的病理改变。如充血、水肿消失率达80％以上，少数病例有粘膜糜烂、渗出亦均消失。Hp阴转率达50％，而炎性细胞浸润的改善达70％以上，说明M－S对临床症状的良好疗效有其病理改善的基础。今后治疗慢性萎缩性胃炎。预防胃癌的发生和治疗Hp感染，可谓首选药物。
综上所述，本组未发现M－S有明显副反应，说明该药安全有效，是目前治疗慢性胃炎（Hp感染)较好的药物之一，远期疗效尚待进一步观察。
张孟龙1 孟秋云1 杨 红1 郭惠春2
1黑龙江省虎林县云山农场医院（虎林154020)
2哈尔滨医科大学附属二院消化内科
