为了研究观察中药三黄片（由黄连、黄芩及大黄组成，河北承德制药厂生产)治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp)相关性慢性胃炎的效果，并用丽珠得乐即胶体次枸橼酸铋（珠海丽珠制药厂生产)作对照。
1 对象和方法
1.1 对象
作者对58例经胃镜及胃粘膜活组织检查证实慢性Hp阳性（培养、尿素酶以及Warthin－Starry银染三项中至少两项阳性方认为阳性)的病人进行了观察。
1.2 方法
随机分成三黄片组（28例)及得乐组（30例)。三黄片为4片，tid；得乐110mg，tid。疗程均为8周。三黄片组每两周需间隔4d。疗程结束后3d之内再行胃镜、Hp以及组织病理学检查，观察两种药物的治疗效果。
疗效指标 ①Hp清除，培养、尿素酶试验及Warthin－Starry银染均为阴性方认为Hp被清除；②胃窦炎程度，根据炎症细胞浸润的多少分成轻、中、重度，治疗后凡炎症减轻一级以上者为好转；③活动性炎症，凡中性粒细胞浸润者为活动性炎症，否则为非活动性炎症。
2 结果
|
项 目 |
n |
Hp清除 |
胃窦炎减轻 |
活动性炎症消失 | |||
|
例 |
％ |
例 |
％ |
例 |
％ | ||
|
三黄片组 |
28 |
18 |
64.3 |
20 |
71.4 |
21 |
75.0 |
|
得乐组 |
30 |
22 |
73.3 |
24 |
80.0 |
24 |
80.0 |
治疗结果见表1，两组间的配对检验，P＞0.05。Hp的根除：在Hp清除病人中，停药1个月之后，有少数病人作了Hp复查；三黄片组7例有2例根除，得乐组8例中有3例根除。
3 讨论
本研究结果显示：中药三黄片对Hp有杀灭作用，其清除率为64.4％，与对照组比较无显著差异，而且随着Hp的清除，活动性炎症消失，胃窦炎也随之好转，这个结果与得乐组大致相同（P＞0.05)。在治疗中未发现明显副作用。关于Hp的根除，因复查的例数太少，未作统计学分析。
胡伏莲 阎赞华 贾博琦
北京医科大学第一医院胃肠科（100034)
