急慢性胃炎、胃溃疡是临床常见病、多发病，男性多于女性，临床表现为剑突下胀满疼痛。伴嗳气、反酸，压痛明显。每因饮食不慎而逐渐加重。近几年来，本人根据临床治疗经验。用自拟理气健中丸治疗此病，收到良好的效果，报道如下。
1 对象和方法
1.1 对象
本组资料364例，其中男302例，女62例，最大年龄66岁，最小年龄22岁，病程最长的14a，最短6d。其中急性胃炎162例，慢性急性发作102例，胃溃疡64例，十二指肠溃疡25例，复合性溃疡11例，全部病例经纤维镜检及胃钡餐确诊。
1.2 方法
理气健中丸组成：玄胡、柴胡、郁金、川楝子、当归、白芍、槟榔、茯苓、白术、生甘草各等份。研蜜为丸，每次10g，每日3次，饭前服用，服药期间禁食生硬、六辣之品，1个月为1疗程，可连续服用3个～6个疗程。
2 结果
治愈：溃疡面愈合、消失；溃疡面仅留疤痕、疼痛消失；显效：疼痛减轻或消失，溃疡面明显缩小或溃疡面干净仅有少许白苔；无效：疼痛反复发作，或无休止，溃疡面无变化，或扩大，或恶化。在364例中，治愈308例，治愈率达84％，显效56例，总有效率为100％。典型病例 男，54岁。1992－04—05就诊。自诉：胃痛反复发作6a，时发时止，呈持续性，食后痛甚，伴嗳气反酸、恶心等。1989年3月在本县人民医院行纤维胃镜检查，报告为浅表性胃炎、十二指肠球炎、胃溃疡，经服中西药后症状缓解。每因饮食不慎或饥饿之时，疼痛复发。此次发作已十余天。查：舌淡苔白、剑突下压痛明显，按之软，未扪有包块，大便隐血（++)，诊断：胃溃疡并出血。治疗先将理气健中丸改服汤剂，加大白芍、白芨剂量，每日1剂，两天后，自诉胃痛明显减轻，无恶心之感，服汤剂7d后，疼痛消失，大便隐血（－)，为了巩固疗效，将汤剂改服丸剂。并连服3个月后，诸症消失。经纤维胃镜复查，溃疡面已愈合，随访a未复发。
3 讨论
急慢性胃炎，胃溃疡的致疼痛，属祖国医学胃脘痛范畴。本病的发生，前人认为多与外邪入侵，饮食不节、情志不遂、脾胃虚弱等有关，其总的病机为气机不通，拘急而痛。故在治疗上采取理气和胃止痛为法。故方中玄胡、柴胡、郁金、香附、川楝子疏肝理气，和胃止痛。当归、白芍养血活血、和络止痛。茯芩、白术健脾和中，槟榔理气止痛，生甘草、蜂蜜缓急止痛。白芨止血生肌，从而达到修复溃疡的目的。据现代医学研究，胃炎、胃溃疡患者的发生，多与幽门螺杆菌存在有关，所以临床上在使用中药的同时，配合西药1—2种如庆大霉素片，黄连素片，甲硝唑片等同服，其疗效更佳。其原因是这类药物对幽门螺杆菌有不同程度的杀灭和抑制作用。
黄新云
湖南省桃源县城关镇医院（415700)
