已知幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)与慢性胃炎、消化性溃疡发病有密切关系,许多学者作了大量研究及报道。舌苔Hp感染和胃粘膜Hp感染之间关系的研究尚未见报道。现将我院收集的250例慢性胃病患者的舌苔Hp感染结果报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象
我们选择经内镜检查并经病理学证实的慢性胃病(包括慢性胃炎96例,消化性溃疡84例,十二指肠炎40例,胃肠道息肉10例,胃粘膜脱垂15例,胃癌5例)250例,其中男130例,女120例,年龄19岁~70岁(平均43.6岁)。病程2个月~30a,平均为7.5a。
1.2 方法
采用福建三强生物化工有限公司生产的HpUT试剂盒。患者在空腹不饮水,不吸烟的情况下,内镜检查前由具备中医专业知识医师2人,在自然光线下,共同观察并记录舌象变化,并除外因药物、饮食及其它染色等因素所致舌象。然后先用干净(严格消毒)、光滑的载玻片刮取舌苔少许,剪取HpUT试剂盒PVC软板,每孔加酶促反应2滴,每例患者分别取距幽孔5cm的窦大弯粘膜1块和舌苔少许分别放入二个试验孔内,5min后观察结果,呈红色反应者为阳性,不变色则为阳性。
2 结果
胃窦大弯粘膜和舌苔Hp阳性率分别为88.0%(220/250)和87.6%(219/250),经统计学处理两者无显著性差异(X2=1.8370,P>0.05)。胃窦部粘膜Hp阳性和舌苔Hp均为阳性者175例(70.0%),舌苔Hp阳性者中有85.5%的患者同时胃窦粘膜Hp呈阳性(表1)。
表1 慢性胃病患者的舌苔及胃粘膜Hp感染
分组 | n | 舌苔Hp | 胃粘膜Hp | ||
+ | - | + | - | ||
慢性胃炎 | 96 | 74 | 22 | 76 | 20 |
消化性溃疡 | 84 | 82 | 2 | 83 | 1 |
十二指肠炎 | 40 | 39 | 1 | 38 | 2 |
胃肠道息肉 | 10 | 7 | 3 | 8 | 2 |
胃粘膜脱垂 | 15 | 12 | 3 | 10 | 5 |
胃癌 | 5 | 5 | 5 | ||
合计 | 250 | 219 | 31 | 220 | 30 |
3 讨论
Hp经口→口传染途径亦有报道,家庭成员之间的相互感染,尚无一致性的结论。我们发现胃粘膜Hp感染和舌苔Hp感染几乎同时存在。如本组资料中胃窦粘膜和舌苔Hp感染几乎无显著差异性,且85.5%的舌苔Hp感染患者胃窦粘膜Hp也有阳性。本组结果提示,Hp经口→口传播,家庭内相互感染,是慢性胃病患者的主要病因之一。
从本组观察舌象的演变,慢性胃病患者如有炎症存在,则舌质红、舌苔薄黄、厚白、黄白腻,所以应考虑有合并胃粘膜Hp感染,给予抗生素治疗。该检测方法具有取材容易,操作简便,快速,阳性率高,准确可靠,无胃粘膜损伤等优点。
巴图巴雅
内蒙古赤峰市中蒙医院(024006)