二、盆腹膜腔
盆腹膜腔（图9-5)是腹膜腔向盆内延伸的部分。腹膜自腹前壁向下在骨盆入口处转向后，在男性覆盖膀胱上壁、侧壁和膀胱底的上部以及输精管壶腹和精囊腺后上部，继而反折向后上至直肠，其间形成直肠膀胱陷凹rectovesicalpouch 。在女性腹膜覆盖膀胱上壁、侧壁和底的上部，然后反折到子宫体前面，并覆盖子宫底、体面的后面，直达阴道后壁上部，继而反折到直肠，在子宫的前、后分别形成膀胱子宫陷凹vesicouterinepouch和直肠子宫陷凹rectouterinepouch。覆盖子宫前、后壁的腹膜在子宫两侧会合形成双层腹膜结构，附着于骨盆侧壁，叫做子宫阔韧带。直肠中段仅前面有腹膜复盖，而直肠上段的前面与侧面均有腹膜复盖。
图9-5男女骨盆矢状切面（示腹膜与脏器关系)
男性的直肠膀胱凹的凹底距离肛门约7.5厘米。女性的直肠子宫陷凹较膀胱子宫陷凹深,侧壁由直肠子宫襞围成，陷凹底四散离肛门约5.5厘米。在直立、坐或半卧时，男性的直肠膀胱陷凹或女性的直肠子宫陷凹为腹膜腔的最低位，腹膜腔的液体易在这里积存。一般认为此部腹膜面积小，吸收性能差，临床上引流该处的积液较为方便（男性可经直肠前壁穿刺，女性可经阴道后穹穿刺)，故腹膜腔有炎症或炎症性腹膜腔手术后，病人常采用半卧位。
三、盆部的血管、淋巴回流和神经
1．盆部的动脉
盆部的动脉供应除主要来自髂内动脉外，还有直肠上动脉、骶中动脉和卵巢动脉（女)。
（一)髂内动脉internaliliac artery自髂总动脉分出，在骨盆后外侧壁下行，分为前、后两干，后干为壁支，而前干除发出壁支外还发出脏支（图9-6)。
图9-6 盆腔内的动脉
壁支：
（1)髂腰动脉iliolumbar artery有1-2支，向外上进入腰大肌的深面，分支营养髂腰肌、腰方肌等。
（2)骶外侧动脉lateral sacral artery沿骶前孔前内侧下行，营养梨状肌、尾骨肌、肛提肌等。
（3)臀上动脉superiorgluteal artery经腰骶干和第1骶神经前支间穿梨状肌上孔出盆腔，营养臀部肌肉。
（4)臀下动脉inferiorgiuteal artery经第1和第2骶神经前支间穿梨状肌下孔出盆，营养臀部肌肉和髋关节等。
（5)闭孔动脉obturator artery沿骨盆侧壁向前下，穿闭膜管入股部，营养大腿内收肌群、髋关节等。闭孔动脉在穿闭膜管前发出一细小的耻骨支与腹壁下动脉的耻骨支吻合。有时闭孔动脉本干发育不良或缺如，则由腹壁下动脉或髂外动脉发出粗大的耻骨支替代，形成所谓“异常闭孔动脉”，行经股环的内侧或外侧，在股疝手术时应予注意。
脏支：
（1)膀胱上动脉superior vesical artery1-2，支自脐动脉根部，营养膀胱上部。脐动脉为髂内动脉前干的延续，向内上方沿腹前壁内面至脐。出生后其远侧部闭锁形成脐内侧韧带。（2)膀胱下动脉inferiorvesical artery有时与阴部内动脉共干，沿盆腔侧壁向后下行，营养膀胱下部、精囊腺、前列腺等。
（3)直肠下动脉 inferior rectal artery常起自阴部内动脉或臀下动脉，营养直肠下段。
（4)阴部内动脉internalpudendal artery可与臀下动脉共干，经梨状肌下孔出盆腔，再经坐骨小孔入坐骨直肠窝，发支营养会阴区结构。
（5)子宫动脉uterineartery见于女性，沿盆腔侧壁行向下内营养子宫、阴道等（图9-8、9-17)。
（二)直肠上动脉superior rectal artery为肠系膜下动脉分支，经乙状结肠系膜根部入盆腔，分支营养直肠上部。
（三)骶中动脉mediansacral artery起自腹主动脉分叉处，在骶骨盆面正中下行，营养邻近结构。
（四)卵巢动脉oval artery发自腹主动脉，先后跨过输尿管和髂外血管入盆，经卵巢悬韧带和卵巢系膜进入卵巢，有侧支与子宫动脉的分支吻合。
