4．胃的血管
胃的动脉（图8－30)均为腹腔干的分支（已述于第三节)，在胃的大、小弯形成2个动脉弓。在胃小弯的小网膜内由胃左和胃右动脉吻合构成，在胃大弯的胃结肠韧带内由胃网膜左、右动脉吻合构成。胃底部由胃短动脉供给。上述各动脉发出的胃支穿肌层入于粘膜下组织，吻合成丰富的血管网。故胃切除术结扎血管时残余胃的血液供给一般不受影响。
图8-30胃的动脉
行胃部分切除术时常以动脉的胃支做为标志，在胃大弯由于胃短动脉向右上方斜行，而胃网膜左动脉发出的胃支则行向右下方，二者间形成少血管区，常为大弯侧的定点。如从胃小弯胃左动脉的第一、二胃支之间至大弯上述定点行胃大部切除，则可切除全胃的3／4，而若从小弯胃左动脉第三、四胃支之间至大弯定点切除胃，则切除范围相当于1／2。
图8-31胃的静脉
胃壁的静脉汇成胃左、右静脉，胃网膜左、右静脉和胃短静脉，与同名动脉伴行。前二者直接汇入门静脉，后三者分别经肠系膜上静脉和脾静脉间接汇入门静脉。其中胃左静脉在贲门处接受食管静脉支的汇入，该支与奇静脉的食管支都起源于食管下段粘膜下层的食管静脉丛，因此是门、上腔静脉间重要的侧副循环径路。
5．胃的淋巴管和淋巴结
胃的淋巴管丰富。各层内的毛细淋巴管网直接或互相吻合后汇入附近的淋巴结群。由于相互间的吻合密切，因而胃髓某一部位的癌症可累及各局部淋巴结群。胃的淋巴引流及淋巴结分群大体与血管走行相一致（图8－32)。
图8-32胃的淋巴引流
（一)胃左、右淋巴结leftand right gastric lymph nodes 位于小网膜内，沿胃小弯排列于胃左、右动脉和贲门周围，由纳小弯胃体、胃底右侧部、贲门和食管腹段的淋巴管。其输出管注入腹腔淋巴结。
（二)胃网膜左、右淋巴结left and right gastroomental lymph nodes位于胃结肠韧带内，沿胃网膜左、右动脉排列，接纳胃体大弯侧的淋巴管，其输出管汇入幽门淋巴结或腹腔淋巴结。
（三)幽门淋巴结pyloric lymph nodes位于十指肠上部上方胃右动脉起始部的周围，十二指肠上部与降部的夹角以及胃十二指肠动脉的分叉处。可分为幽门上、下、后三组。收集胃幽门部、十二指肠上部和胰头的淋巴管，其输出管汇入腹腔淋巴结。医学全在线www.med126.com
（四)脾淋巴结splenic lymph nodes位于脾门处，胃底的大部及胃体大弯侧的上1／3部的淋巴管汇入，其输出管汇入腹腔淋巴结。
胃的淋巴管与邻近器官如食管、十二指肠、肝、胰和横结肠等的淋巴管存在着广泛的吻合，因此胃癌易向这些器官转移，此外也可通过胸导管或沿食管淋巴管转移到左锁骨上淋巴结。
