听诊三角，由斜方肌、背阔肌与肩胛骨的脊柱缘围成。临床上在此处听诊，呼吸音较其它部位清晰（图5－7)。
项背部肌的名称、起止、作用及神经支配
| 层次 | 名称 | 起点 | 止点 | 作用 | 神经支配 | |
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第 一 层
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斜方肌 | 枕骨上项线，枕外隆凸，项韧带，第7颈椎和全部胸椎的棘突和棘上韧带 | 锁骨、肩峰和肩胛冈 | 上部纤维上提肩胛骨，下部纤维下降肩胛。全部肌纤维收缩，使肩胛骨向脊柱移动 | 副神经 | |
| 背阔肌 | 下部胸椎和全部腰椎棘突，骶中嵴和髂嵴 | 肱骨小结节嵴 | 肩关节后伸、旋内和内收 | 胸背神经 | ||
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第 二 层 |
头夹肌
颈夹肌 |
上部胸椎和第7颈椎的棘突及项韧带
第3～6胸椎棘突 |
枕骨上项线
第1～3颈椎横突后结节 |
单侧收缩，使头转向同侧，两侧收缩，使头后仰 | 颈神经后支的外侧支 | |
| 肩胛提肌 | 上四个颈椎横突后结节 | 肩胛骨内角和脊柱缘的上部 | 上提肩胛骨并使肩胛骨下角转向转向内上方 | 肩胛背神经 | ||
| 菱形肌 | 第6～7颈椎棘突
第1～4胸椎棘突 |
肩胛骨的脊柱缘 | 使肩胛骨向脊柱靠扰
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肩胛背神经 | ||
| 上后锯肌 | 第6～7颈椎棘突
第1～2胸椎棘突 |
第2～5肋骨的肋角外侧面 | 下提肋骨助吸气 | 肋间神经 | ||
| 下后锯肌 | 第11～12胸椎棘突，第1～2腰椎棘突 | 第9～12肋骨外侧面 | 下降肋骨助呼气 | 肋间神经 | ||
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第 三 层 |
骶棘肌 | 骶骨背面，骶结节韧带，腰椎棘突，髂嵴后部腰背筋膜 | 肋骨、椎骨的横突和棘突以及颞骨乳突等 | 一侧收缩，使脊柱向同侧屈；两侧同时收缩，使脊柱后伸，竖直躯干 | 脊神经后支 | |
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第 四 层 |
头后大直肌
头后小直肌 头上斜肌 头下斜肌 |
第2颈椎棘突
寰椎后结节 寰椎横突 第2颈椎棘突 |
枕骨下项线
枕骨下项线 枕骨下项线 寰椎横突 |
使头部回旋和后仰 | 枕下神经后支 | |
| 腰方肌 | 髂嵴 | 第12肋骨和上位四个腰椎横突 | 下降肋骨，使脊柱侧屈 | 腰神经 | ||
| 腰大肌 | 第12 胸椎下缘，全部腰椎体的外侧面和横突 | 股骨小转子 | 屈髋关节并使之外旋 | 腰神经 |
四、上肢带肌及局部结构
上肢带肌共6块，可分为浅、深两层：浅层有三角肌、大圆肌和小圆肌；深层有冈上肌、冈下肌和肩下肌（图5－9)。
图5-9 三角肌区和肩胛区
1．三角肌 deltoid起于锁骨外侧1／3、肩峰及肩胛冈，从前、外、后三面包绕肩关节，形成肩部膨隆，其前部肌束行向外下后方，中部肌束行向下方，后部肌束行向外下前方，三部分肌束集中成粗壮的的止腱，止于肱骨三角肌粗隆。三角肌前部纤维复盖肱二头肌和喙肱肌；后部纤维复盖冈上、下肌，小圆肌和大圆肌的止点及肱三头肌长头的起点。三角肌的作用为肩关节外展，前部纤维可使肩关节屈并旋内，后部纤维则可使肩关节伸和旋外。该肌受腋神经支配。
2．冈上肌supraspinatus起于冈上窝，肌束行向外侧，经喙肩韧带下方，从上方越过肩关节，止于肱骨大结节的上部。冈上肌收缩使肩关节外展。臂外展运动，首先由冈上肌启动，外展至30°时，三角肌继之，如冈上肌瘫痪，则臂外展困难。该肌受肩胛上神经支配。
3．冈下肌infraspinatus起于冈下窝，肌束行向外上，自肩关节后方跨过，止于大结节中部。其作用为使肩关节旋外。该肌由肩胛上神经支配。
4．小圆肌 teresminor位于冈下肌下方，起于肩胛骨外侧缘（腋缘)上2／3的背侧面，纤维行向外上，从后方跨过肩关节，止于大结节的下部。可使肩关节旋外。该肌由腋神经支配。
5．大圆肌 teres major 位于小圆肌下方，起自肩胛下角的背面，肌束行向外上，经肱三头肌长头的前方，从前下方跨过肩关节，止于肱骨小结节嵴、作用为肩关节内收并旋内。该肌受肩胛下神经支配。
6．肩胛下肌subscapularis 位于肩胛下窝，起始后肌束行向外，跨越肩关节前方，止于肱骨小结节。可使肩关节内收、旋内。该肌由肩胛下神经支配。
冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的抵止腱在肱骨大、小结节处，形成了从前、上、后三面包绕肩关节的腱膜板，并与肩关节囊相愈着，起着保护和增强关节稳固性的作用，叫做肩袖或腱袖，当肩部受到剧创时，肌肉急剧收缩，可导致肱骨大结节撕脱性骨折或肩袖撕裂，引起肩关节痛和运动障碍。
由背面观察腋腔后壁时，可见三边孔和四边孔，在其周界的组成上，它们的上边为小圆肌（从前面观察时为肩胛下肌)。
