肺吸虫病主要是童虫或成虫在人体组织与器官内移行、寄居造成的机械性损伤，及其代谢物等引起的免疫病理反应。病变以在器官或组织内形成互相沟通的多房性小囊肿为特点。
1. 急性期 由童虫移行引起。主要造成肠道和肝的损伤，如出血、坏死等。症状可于吃进囊蚴后数天到1月左右出现，可有腹痛、腹泻、高热，嗜酸性细胞增多等。
2. 慢性期 脓肿期→囊肿期→疤痕期。
分期：
脓肿期：病灶呈隧道状或窟穴状，内可有虫体和血液等。X线：边缘不清。
囊肿期：腔内形成赤褐色粘稠液体，镜下为坏死组织、夏科雷登结晶和虫卵等。X线：界线清楚的结节状虫囊。
疤痕期：囊肿内容物排出，肉芽组织填充，纤维化。X线：硬结性或条索状阴影。
临床表现：即胸肺型肺吸虫，病人多有咳嗽、胸痛；痰中带血或咳铁锈色痰，痰中可见大量虫卵，易误诊为肺结核和肺炎。
3. 肺外病变：脑型、肝型、皮肤型。
肝型：肝大、肝痛、肝功能紊乱，如转氨酶高，白/球比例倒置等。
皮肤型：皮下移行性结节或包块。
实验性狗肺吸虫囊肿之解剖：囊内可见两条肺吸虫
脑型肺吸虫病人
感染肺照片
典型病例：
患者××，男，22岁，云南盐津人，小学教师。
主诉反复咳嗽，胸痛，胸闷伴气紧一年多，于95年11月入院。患者于95年六月不明原因出现畏寒，双侧胸痛，咳嗽，食欲减退。于当地县医院就医，摄胸片发现侧胸腔积液，诊断为结核性胸膜炎。经抗炎，抗结核治疗近五月后，上述症状明显好转。但同年10月又出现胸痛，咳嗽扑，咳痰并较上次症状加重。故来我院就医，同日住院治疗。
检查：一般情况尚好，表浅淋巴结不大，心脏检查未见异常，右肺下部呼吸音减弱。腹部正常。血常规嗜酸性粒细胞增高，痰抗酸杆菌（一)，胸片示右侧胸腔积液，胸膜增厚。诊断为“结核性胸膜炎”。经抗捞治疗1月多，复查胸片，右胸水消失，右下肺出现状阴及胸膜增厚，怀疑原诊断。追问病史，患者在94年曾多次生食溪蟹。查嗜酸性粒细胞计数2.6×108/L。免疫学检查；肺吸虫抗原皮内试验：阳性；ELISA：阳性（1 1280)。痰查肺吸虫卵阴性。考虑肺吸虫病。经药物治疗，患者所有诊状消失，痊愈出院。
讨论：
肺吸虫病临床表现是什么？
肺吸虫病综合判断的依据是什么？
如果治疗本例病人应如何选用药物和疗程
四、实验诊断
1. 痰或粪便查虫卵。
2. 皮下包块或结节手术摘除找童虫。
3. 免疫诊断：皮内试验、ELISA等。
五、防治原则
1. 不生食溪蟹、喇蛄。
2. 治疗药物：硫双二氯酚；吡喹酮。
