病例二：湖北省潜江市血吸虫病地方病防治所 柴志武 罗仁寿 郑绍龙 提供
患者，男，8岁，本地人，生长在血吸虫病流行重疫区。因不规则发热，全身多发性脓肿，于1998年7月28日来我院就诊。既往该患儿经常戏水，有疫水接触史，以急性血吸虫病收住院。
实验室检查 粪便集卵和血吸虫毛蚴孵化阳性；血吸虫免疫检查BEA—ELISA和IHA均阳性，肝功能正常，血常规WBCl9.4×109／L，E 0.32。B超肝、胆、脾、肾未见异常，两肺胸透未见病变。
体检：T 39℃，P112次/min，R 24次/min，BPl2/7KPa，体重20kg。发育正常，营养中等，神志清楚，检查合作。全身皮肤无黄染及出血点，浅表淋巴结无肿大，心肺正常。全身6处脓肿，分别在头部左外侧、背部左上外侧、腰部左侧、左下肢股外侧，右下肢股外侧及右侧小腿腓肠肌，大小在1cm-6cm×1cm-7cm不等。肿块质均硬，无红肿、触痛、压痛，无波动感。诊断为急性血吸虫病伴全身多发性脓肿。
治疗 口服吡喹酮140mg/kg，总量2800mg，5d疗法。第1个疗程后，体温未降，集卵和孵化阳性，对其中3个脓肿切开引流，术中发现肿块均为深层肌肉组织，脓液适中，质稠，暗红色，呈豆渣样，送实验室检查，发现大量血吸虫虫卵，WBCl3.3×109/L，E 0.31。再行第2疗程，剂量和疗法同前，症状有所改善，集孵阳性。8月10日切开其余脓肿，发现少许血吸虫卵，同法进行第3个疗程。8月13日患者体温正常，粪便集卵未找到血吸虫卵，孵化阴性，于8月18日治愈出院。
病人照片
S. japonicum egg in the liver showing a granulomatous reaction. Consisting predominantly of plasma cells. H and E. Enlarged by 5.4.
S. japonicum eggs.
From the same tissue as in illustration 256. H and E. ×800. Enlarged by 5.4.
S. japonicum infection of the liver.
In chronic infection there is extensive infiltration with fibrous tissue. The eggs appear as dark bodies scattered in the portal tracts. H and E. ×400. Enlarged by 5.4.
Sjaponicum egg in the liver being ingested by a giant cell. H and E. ×800. Enlarged by 5.4.
S. japonicum eggs in the liver after staining with PAS method.
The eggs are strongly PAS positive and are surrounded by fibrous tissue. The adjacent liver tissue shows kupfer cells containing pigment. Presence of pigment in the kupfer cells is characteristic of chronic schistosomiasis. ×400., Enlarged by 9.6.
四、免疫
伴随免疫(concomitant immunity) 初期感染的成虫激发的免疫力，针对再次感染的童虫。
五、实验诊断
1. 粪检查虫卵
2. 直肠粘膜活检 晚期病人肠壁增厚、虫卵排出受阻，粪便中不易查获虫卵。
3. 免疫诊断 皮内试验；查抗原；查抗体。
六、流行与防治
1. 传染源：病人、病牛等。
2. 传播的三个环节：含血吸虫卵的粪便污染水源；钉螺的存在；接触疫水。
3. 流行区类型：平原水网型；山区丘陵型；湖沼型。
4. 治疗药物：吡喹酮。
