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您现在的位置: 医学全在线 > 理论教学 > 基础学科 > 医学免疫学 > 正文:曼氏迭宫绦虫(Spirometra mansoni)
    

曼氏迭宫绦虫

 

  致病

  1.成虫寄生人体可引起腹部不适、恶心呕吐等轻微症状,对人危害不大。

  2.裂头蚴寄生人体多种部位分别导致眼、皮下、口腔颌面部、脑和内脏裂头蚴病,危害严重。主要是在寄居部位形成嗜酸性肉芽肿囊包,致使局部肿胀、甚至发生脓肿。囊包直径1-6cm,内可蟠曲裂头蚴1-10多条不等。

  3.各部位裂头蚴病临床表现:

  一、眼裂头蚴病 占45%左右。

mspr01.jpg (25307 字节)

眼裂头蚴病

  1.红肿、结膜充血,畏光、流泪、微疼、奇痒、有虫爬感;有时还有恶心、呕吐、发热等症状。

  2.可眼睑和结膜下摸到1cm长的条索状肿块,可有游动性。

  3.严重的可引起角膜溃疡、白内障甚至失明。

  二、皮下裂头蚴病:占30%左右。

  好发部位:皮下表浅部如胸壁、乳房、腹壁、四肢皮下及外生殖器等。

  表现:皮下游走结节、圆形、柱形和条索状等,大小不一,0.5-5cm,局部可有痒和虫爬感。

  三、口腔颌面部裂头蚴病 占20%左右。

  1.口腔粘膜或颊部皮下结节,0.5-3cm大,可有红肿、发痒和虫爬感。

  2.病人主诉多有“小白虫”逸出史。

  四、脑裂头蚴病 占2%左右。表现酷似脑瘤,极易误诊。

  五、内脏裂头蚴病 占1%左右。可寄生于多种脏器。

  诊断

  1.问病史:青蛙肉敷贴伤口/生食蛙、蛇、鸟、猪肉史/湖溏游泳

  2.成虫感染:粪检查虫卵。

  3.裂头蚴病:手术从患处检出虫体+CT等影像技术。

  4.免疫诊断

  流行

  1.我国已有21个省、市和自治区有报道。主要是广东、吉林、福建、四川、广西等。

  2.感染途径:

  A 局部敷贴蛙肉-民间传说蛙有清凉解毒的作用,常用于敷贴伤口、脓肿。

  B 吞食生的或未煮熟的蛙、蛇、鸟和猪肉,有些地方有吞食活蛙治疗疮和疼痛的陋习。

  C 误食感染的剑水蚤-如饮用生水、游泳时误吞湖塘水等。

  防治

  1.不用蛙肉敷贴伤口、不食生的或未煮熟的肉、不饮生水。

  2.治疗以手术治疗为主,药物可用吡喹酮、丙硫米唑等。

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