溶组织内阿米巴

　　前言：

　　1.分类地位：叶足纲→阿米巴目→内阿米巴科→溶组织内阿米巴

　　2.溶组织内阿米巴，又叫痢疾阿米巴，主要寄生于结肠，引起阿米巴痢疾和阿米巴病。该病全球分布，多见于热带与亚热带。我国据统计人群感染率大约在1—2%之间。每年全球有数万人死于阿米巴病，其重要性仅次于疟疾和血吸虫病。

　　形态：

　　生活史主要有两期：滋养体和包囊

　　（1) 大滋养体（组织型滋养体)

　　A 比白细胞略大（10-40微米)，活体时靠伪足作定向阿米巴运动，有折光性。

　　B 经铁苏木素染色后其内部结构清晰：内外质分明，外质透明，内质颗粒状，可见吞噬的红细胞；泡状核，可见核仁与核膜内缘的染色质粒，核仁与核膜间有时隐约可见网状核纤丝。

大滋养体（铁苏木素染色)

圆形或椭圆形虫体，内质颗粒小而均匀，含有染成蓝黑色的红细胞，细胞核1个，核膜内缘有一层排列整齐的染色质粒，核中央有一小而圆的核仁。

E. Histolytica trophozoite.<
Showing the nuclear structure. Iron-haematoxylin. ×1000. Enlarged by 9.6.

　　（2)小滋养体（肠腔型滋养体)

　　比大滋养体小（10-20微米)，内质没有红细胞。

　　（3)包囊

铁苏木素染色
10-20微米，粪便内可见1核、2核和4核包囊，偶可见8核包囊。圆形，核结构与滋养体一致，特征结构为拟染色体，苏木素染色为黑色棒状，另可见糖原泡（空泡状)。

碘液染色：包囊呈淡棕色或黄色，糖原泡为棕红色。

　　生活史：

　　（1)示意图

Life Cycle of Entamoeba hystolytica

　　1个四核包囊→口→小肠→脱囊成4核囊后滋养体→8个小滋养体（二分裂繁殖)→定居于结肠粘膜皱褶或肠腺窝处→大滋养体侵入肠壁或转变成小滋养体和包囊排出体外。

　　（2)感染

　　A 感染阶段：四核包囊

　　B 感染途径与方式：经口、食物，水与手

　　C 寄生部位：结肠粘膜皱褶或肠腺窝，可移行于肝、肺与脑等

　　D 致病阶段：大滋养体

　　E 诊断阶段：大滋养体、小滋养体与包囊

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