致病
一、影响致病的因素
1. 毒力：侵袭型与非侵袭型种群复合体，形态上不可分，但毒力明显不同。
2. 共生菌群的协同作用：提供食物、厌氧等理化环境与合适的Ph值；削弱宿主抵抗力，直接损伤肠粘膜，以利于阿米巴的侵入。证据为：吞食无菌包囊→带虫状态；加服病人肠道菌即发生痢疾；动物实验也有证明。
3. 宿主细胞协同作用：中性粒细胞被趋附→触杀→放出有毒氧化物→破坏组织
二、侵袭部位与病理特点：
原发灶（阿米巴肠炎或痢疾)：肠粘膜，隆起、充血，中央为小溃破口。
急性期：增殖的滋养体可突破粘膜层，侵入粘膜下层，形成口小底大的烧瓶样溃疡，溃疡间组织正常，这点与细菌性痢疾的弥漫性病灶不同；重症时可深达肌层，可致大片粘膜脱落，可发生肠穿孔。
慢性期：粘膜增生导致阿米巴肿。
继发灶（阿米巴病)：肝、肺和脑脓肿；皮肤及生殖系炎症。
并发症示意图：
三、临床病程与临床表现：
带虫者 90%
侵袭性感染 10%
肠阿米巴病：阿米巴痢疾、肠炎、阑尾炎和阿米巴肿。
肠外阿米巴病：肝、肺、脑脓肿；皮肤阿米巴病。
典型阿米巴痢疾：腹痛、腹泻、里急后重，褐色粘液脓血便，奇臭。现多见为慢性迁延性肠炎，伴有腹胀、消瘦与贫血等。
