四、免疫特点：
无有效免疫力，患过仍敏感。原因：免疫抑制；抗补体作用；抗体被“帽化”作用清除。
实验诊断
一、病原检查
1. 粪便检查：
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患者种类 |
标本 |
诊断阶段 |
诊断方法 |
注意事项 |
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急性痢疾患者 |
脓血便 |
活动的滋养体 |
直接涂片法 |
标本新鲜 |
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阿米巴肠炎 |
稀便 |
活动的滋养体 |
直接涂片法 |
标本新鲜 |
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慢性/迁延性患者 |
成形便 |
包囊 |
直接涂片法或浓集法（碘染色) |
多次送检 |
注：典型的阿米巴痢疾粪便：酱红色粘液样，腥臭味；镜下可见成团的红细胞、较少的白细胞和活动的滋养体。
2. 人工培养：有菌培养；亚急或慢性病例检出率不高，临床上不常用，主要用于研究。
3. 组织检查：肠镜，粘膜溃疡边缘、脓肿壁取材；取小块组织或刮拭物；检出率高。脓液性状："苦咖啡"，棕色中带白，很臭。
注意事项：器皿干净，不能有尿液污染，还要考虑到治疗措施或药物的影响。
二、免疫诊断
1. 查抗体：用ELISA法。有较大实用价值，特别适用于急性患者，肝脓肿滴度最高
2. 查抗原：McAb技术
三、DNA探针技术 鉴定虫种
流行与防治
思考：
1. 分布地区（国内外)
2. 病症的特点：国内现多为迁延型或带虫者，肝脓肿多于肠阿米巴病；国外：肠阿米巴病（肠炎)>肝脓肿，高危人群为同性恋和旅游者
3. 传染源；传播途径与方式；蝇及蟑螂的作用
4. 防治原则
A 查治病人与带虫者 首选药物：灭滴灵
B 粪便管理 无害化处理以保护水源
C 个人卫生，防止病从口入
致病性自生生活阿米巴
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虫名 |
疾病 |
病程 |
感染方式 |
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耐格里属 |
脑膜脑炎 |
1周内死亡 |
不洁水体游泳 |
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棘阿米巴属 |
角膜炎→脑膜炎 |
数月至数年 |
佩带隐性眼镜 |
耐格里属生活史图
棘阿米巴属生活史图
