（二)系列（串联)试验
用串联指标进行试验时，必须几个指标均为阳性才能诊断为阳性。如糖尿病筛检时可以先用尿糖试验，阳性时再进行血糖耐量试验。二者均为阳性才诊断为糖尿病。此种联合试验提高特异度，可以减少误诊率，但却增加了漏诊率。当误诊能造成严重后果时，应该用系列（串联)试验。
当诊断心肌梗死的三种酶（CPK，SGOT，LDH)试验，当用系列试验时提高特异度，灵敏度降低，但在可接受范围。如表5-10。
表5-10 诊断心肌梗死的酶试验的灵敏度、特异度
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酶试验方法 |
灵敏度（％) |
特异度（％) |
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CPK |
96 |
57 |
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SGOT |
91 |
74 |
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LDH |
87 |
91 |
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三法串联 |
78 |
95 |
当临床不必迅速作出诊断时，或目前几种方法特异度不太高，或必须进行某些贵或安全性差的试验时，可用此种联合方法。用此种联合方法时，先使用特异度较高的方法，可以减少下一步试验的人数，可以减少工作量，节省人力、物力及费用。费用昂贵或安全性差的试验可以放在后一步，第一步为阴性时，则下一步可省去，从而可达到节省费用、减少损伤的目的。对那些少见病、病死率高的病或一旦检出后能明显改善预后的疾病，则第一步可以用灵敏度高的方法，可以减少漏诊。第二步再用特异度高的方法。
此种联合试验，如有A、B两种试验，则：
联合灵敏度（系)=A灵敏度×B灵敏度 （式5-22)
联合特异度（系)=A特异度＋[（1-A特异度)×B特异度]（式5-23)
（三)混合法
根据指标的性质和质量高低，将指标有串联有并联结合起来应用，以达到较好的结果。比如有四项指标，可定为有任何三项阳性判断为阳性，或第一项阳性再加上其他三项中任何一项阳性即判断为阳性，否则即诊断为阴性。
也可以考虑把几个指标结合成一个指标（如某某综合征)，可以减少指标数目，以便于工作与分析。
当混用两个以上诊断试验时，常先选简便、易行、价廉、对被检查人无损伤的试验，后用复杂、价贵、可能有损伤的试验。
（四)其他提高诊断试验效率的方法
如设立专科门诊，必要时转诊或会诊疑难病例，对特殊临床表现人群进行检查，对高危人群、特殊暴露人群或某职业人群进行筛检等。
