二、曼氏血吸虫、埃及血吸虫
曼氏血吸虫分布于埃及、中东、西非、中非和东南非、马尔加什、巴西、委内瑞拉和一些加勒比海岛屿。埃及血吸虫分布于非洲、马尔加什和中东。在非洲和西亚，不少国家同时有埃及血吸虫和曼氏血吸虫的分布。现将寄生于人体的三种血吸虫列表比较（表14－2、图14－19、20)。
图14－19 曼氏血吸虫雌雄成虫合抱
图14－20 埃及血吸虫雌雄成虫合抱
表14－2 寄生人体的三种血吸虫主要区别
| 日本血吸虫 | 曼氏血吸虫 | 埃及血吸虫 | ||
| 雄 虫 |
大小（mm) 表皮 睾丸数 |
9～22×0.5～0.55 光滑，仅在抱雌 沟有小棘 7（6～9) |
6～14×1.1 有疣状结节，多在背侧，节结上有皮棘 6～9(4～13) |
10～15×0.75～1 有小结节 4（4～5) |
| 雌 虫 |
大小（mm) 卵巢位置 子宫内卵数 |
12～28×0.3 约在虫体中线 50个以上 |
7～17×1.16 在中线之前 常为1个 |
16～20×0.25 在中线之后 10～30个 |
| 虫 卵 |
大小（µm) 特点 排出途径 |
7～106×50～80 卵圆形，一侧有小刺 大便 |
112～182×45～73 长卵圆形，一侧有长而大的刺 大便 |
83～187×40～73 纺锤丝，一端有小刺 小便 |
| 成虫寄生部位 | 门静脉及肠系膜 静脉 |
肠系膜静脉及痔 静脉丛 |
膀胱静脉及骨盆 静脉丛 | |
| 宿主病变部位 | 主要在肝，肠壁 | 主要在肝，肠壁 | 膀胱和生殖器官 | |
| 中间宿主 | 钉螺 | 双脐 螺 | 水泡螺 | |
| 保虫宿主 | 种类繁多的家畜 和野生动物 |
狒狒，猴，田鼠等 | 田鼠 狒狒 | |
| 流行区 | 亚洲（中国，日本， 菲律宾，印尼) |
非洲，拉丁美洲，西印度群岛 | 非洲，亚洲西部， 葡萄牙 | |
附 尾蚴性皮炎
尾蚴性皮炎（cercarial dermatitis)在我国稻田地区又称稻田皮炎，在美国、加拿大沼泽地区因游泳而感染称游泳痒等，均是禽类或畜类血吸虫尾蚴侵入人体皮肤所引起的疾病。在人体，这类血吸虫仅限于幼虫在皮肤内寄生，不能发育为成虫。在世界各地均有报道，成为一些地区常见多发病。医学全在线www.lindalemus.com
我国尾蚴性皮炎的病原是毛毕属尾蚴和东毕属尾蚴。毛毕属（Trichobilharzia)血吸虫如包氏毛毕吸虫（T．paoi)、集安毛毕吸虫（T．jianensis)，成虫寄生在鸭，虫卵随粪便排至外界，中间宿主为椎实螺（Lymnea)，尾蚴发育成熟后自螺体逸出，尾蚴为有眼点的叉尾蚴，分布在水中各处，但以水面下较多。东毕属（Orientobilharzia)血吸虫如土耳其斯坦东毕吸虫（O．turkenstanica)、程氏东毕吸虫（O．cheni)，成虫寄生在牛、羊等吸虫尾蚴相似，尾蚴常分布在水面下数厘米处，渐渐下降，然后又上升。当人体皮肤接触到田、沟水内的上述尾蚴，则能感染，引起尾蚴性皮炎。
尾蚴侵入皮肤后，局部有刺痛痒感觉，几小时后尾螺侵入处由于小斑点渐变成小米粒大小突出的红色丘疹，有痒感。在一两天内丘疹发展成绿豆般大小，周围有红晕及水肿，有时可连成风疹团。如搔破皮肤，则可引起继发性感染。病变部位多见于手、足及上、下肢，经常接触疫水的部位。在动物实验观察，初次感染，局部皮肤有组织溶解现象，重复感染则出现巨噬细胞和多形核粒细胞浸润。尾蚴腺体分泌物是诱发病变的原因，而局部皮肤的炎症反应则属于Ⅰ型和Ⅳ型变态反应。
我国尾蚴性皮炎分布地区广泛、计有吉林、辽宁、上海、江苏、福建、广东、湖南、四川等地，传染源主要是牛和家鸭，人体感染主要是在稻田劳动或放养牛、鸭时接触疫水所致。因此保虫宿主、媒介螺蛳和人的生产、生活活动等几个环节结合在一起，是尾蚴性皮炎流行的基本原因。各地气候条件，媒介螺蛳生态、尾蚴发育时间以及劳动方式不同，故各地皮炎流行季节也有所差别。在辽宁，感染季节较短，自5月下旬至6月上旬为高峰，7月下旬逐渐消失；在四川，感染季节在3～10月，而高峰在5月。
防治尾蚴性皮炎应根据各地情况采取有效措施。①局部止痒可用1％～5％樟脑酒精或鱼黄软膏（鱼石脂、硫黄、氧化锌)涂擦；多种中药泡洗有止痒、消失作用。症状重者可服用抗过敏药物如息斯敏等。②加强牛粪、禽类的管理、防止污染水体；结合农田管理、采用物理、化学等方法灭螺；做好个人防护，在流行季节下田劳动时有条件者可涂擦防护剂，常用的有邻苯二甲酸二丁脂软膏、松香软膏等。
