3．高血压 高血压时血管平滑肌细胞的Ca2+内流有所增加，因此钙拮抗药治疗有效。三类钙拮抗药都可应用。
硝苯地平控制严重高血压效果较好，用药中并不伴发显著的反射性心动过速，也不引起体位性低血压。长期应用后，全身外周阻力下降30%～40%，肺循环阻力也下降。后一作用特别适合于并发心性哮喘的高血压危象患者。
维拉帕米和地尔硫卓治疗轻、中度高血压有效，可以单用，也可与其他抗高血压药合用。单用时可使40%～45%原发性高血压患者的血压得到控制，对老年人疗效较好。二药常能增加心、脑、肾血流量，改善其功能，也适于治疗并发外周动脉阻塞性疾病的高血压。静脉注射可治疗高血压危象。
4．肥厚性心肌病 肥厚性心肌病时，心肌细胞内Ca2+量超负荷，因此钙拮抗药治疗有效。它能改进舒张功能。维拉帕米疗效较好，还能减轻左心室流出道狭窄。
表21-4 钙拮抗药的治疗应用比较表
| 疾 病 | 维拉帕米 | 硝苯地平 | 地尔硫卓 |
| 心绞痛 | |||
| 稳定型 | +++ | +++ | +++ |
| 变异型 | +++ | +++ | +++ |
| 不稳定型 | +++ | +++ | +++ |
| 心律失常 | |||
| 阵发性室上性心动过速 | +++ | - | ++ |
| 心房颤动、扑动 | ++ | - | ++ |
| 高血压 | ++ | +++ | + |
| 肥厚性心肌病 | + | - | - |
| 雷诺病 | ++ | ++ | + |
| 脑血管痉挛（出血后) | - | + | - |
注：+++很常用，++常用，+可用，-不用。
5. 脑血管疾病尼莫地平、氟桂嗪等钙拮抗药能较显著舒张脑血管，增加脑血流量。治疗短暂性脑缺血发作、脑血栓形成及脑栓塞等有效。治疗或预防蛛网膜下腔出血所致的脑血管痉挛有效，可减少神经后遗症及病死率。
维拉帕米、氟桂嗪等还能有效地预防偏头痛，长期用药三个月以上也可用作治疗，能减轻症状，减少发作频率及发作时间。
6. 其他雷诺病时由寒冷及情绪激动引起的血管痉挛可被钙拮抗药所解除，常用尼莫地平、硝苯地平。另外，支气管哮喘，食管贲门失弛缓症，急性胃肠痉挛性腹痛，早产，痛经等用钙拮抗药治疗也有效。
