网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
您现在的位置: 医学全在线 > 理论教学 > 外科学 > 骨科学 > 正文:1-1 骨折的定义、成因、分类与骨折段的移位
    

骨折的定义、成因、分类与骨折段的移位

  一、定义 骨质的连续性发生完全或部分性中断称骨折

  二、原因

  (一)主因

  1.直接暴力 骨折发生在暴力直接的部位。如打伤、撞伤及火器伤等。多为开放性骨折,软组织损伤常较重。

  2.间接暴力 骨折距暴力接触点较远。大多为闭合骨折,软组织损伤较轻。例如走路不慎滑倒时,以手掌撑地(如图3-1),根据跌倒时上肢与地面所成不同角度,可发生桡骨远端骨折肱骨髁上骨折锁骨骨折等。

图3-1 间接暴力

图3-2 肌肉拉力引起骨折

  (1)挤压作用 身体自高处跌下,与地面接触,如足部着地,暴力集中作用于脊柱或跟骨等,可发生脊柱及跟骨压缩骨折。

  (2)折断作用跌倒时,如手掌着地,通过传导(或杠杆)作用,依不同角度及各部承受力量的大小,可发生不同的上肢骨折,如桡骨下端及肱骨髁上骨折等。

  (3)扭转作用 如肢体一端被固定,另一端被强力扭转,可发生骨折。如一足突然踏进坑内,身体因行进的惯性继续向前,在踝部形成扭转力量,可引起踝部骨折

  (4)肌肉收缩 肌肉强力收缩,在肌内附着处发生骨折。如踢足球及骤然跪倒时,股四头肌猛烈收缩,可发生髌骨骨折(图3-2)。

  (二)诱因

  1.与疾病的关系 全身及局部的疾病,可使骨结构变脆弱,较小的外力即可诱发骨折,称之为病理性骨折。

  (1)全身性疾病 如软骨病、维生素C缺乏(坏血病)、脆骨症、骨软化症等。

  (2)局部骨质病变 如骨髓炎、骨囊肿、骨肿瘤等。

  2.积劳性劳损 长期、反复的直接或间接暴力(如长途行走),可集中在骨骼的某一点上发生骨折,如第二、三跖骨及胫骨或腓骨干下1/3的疲劳骨折,骨折无移位,但愈合慢。

  3.与年龄关系 骨折与年龄也有一定关系,儿童骨质韧性大而强度不足,易发生青枝骨折。老年骨质疏松,脆性大,加上年龄大行走协调性差易发生Colles骨折及股骨颈骨折,且骨折后不易愈合。

  三、分类

  骨折分类的目的,在于明确骨折的部位和性质,利用临床上正确、完善地诊断和选择合适的治疗方法。各种骨折的分类和名称(如图3-3)。

图3-3 骨折类型

  (一)依据骨折是否和外界相通可分为:

  1.开放性骨折 骨折附近的皮肤和粘膜破裂,骨折处与外界相通

  耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂,尾骨骨折引起的直肠破裂,均为开放性骨折(如图3-4)。因与外界相通,此类骨折处受到污染。

图3-4 开放骨折

1.耻骨骨折伴有后尿道破裂;2.尾骨骨可引起直肠破裂

  2.闭合性骨折 骨折处皮肤或粘膜完整,不与外界相通。此类骨折没有污染。

  (二)依据骨折的程度分类

  1.完全性骨折 骨的完整性或连续性全部中断,管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。横形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均属完全性骨折。

  2.不完全性骨折 骨的完整性或连续性仅有部分中断,如颅骨、肩胛骨及长骨的裂缝骨折,儿童的青枝骨折等均属不完全性骨折。

[1] [2] [3] 下一页

关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2026,
浙ICP备12017320号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
Baidu
map