三、组织学检查
骨肿瘤最终诊断的完成有赖于组织学检查，通常经常活检术获取组织标本。活检术需要有经验的医生施行，要保证得到有诊断意义的组织。切口设计应照顾到后续手术，最低限度地减少肿瘤细胞的扩散及对邻近正常组织的污染，决不可认为活检术为小手术而轻率从之，取材应避开坏死区，多取几个部位。肿瘤的外围部分多为反应区，有时不足以作出肯定的诊断，但是，病理检查也有其局限性，如疲劳骨折、骨化肌炎容易误诊为骨肉瘤；甲状旁腺功能亢进时的棕色瘤易误诊为巨细胞瘤；软骨来源的肿瘤难以区分良恶性等。
某些肿瘤的诊断中，化验检查有一定的帮助，如成骨肉瘤患者硷性磷酸酶可以增高，多发性骨髓瘤患者可有盆血、尿本周氏蛋白阳性，棕色瘤患者有血钙、血磷异常等。
良性与恶性骨肿瘤的区别
| 良性骨肿瘤 | 恶性骨肿瘤（原发性) | |
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症状 |
先有肿块
生长缓慢 疼痛轻或无 无全身症状 |
先有疼痛
生长迅速 疼痛重，夜间重 发热、贫血，晚期有恶液质 |
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局部体征 |
界限清楚
表面无改变 无压痛、轻压痛 无转移、少复发 |
不清楚，周围组织有浸润粘连
皮肤发热、静脉扩张 压痛明显 可转移，复发率高 |
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X线表现 |
膨胀性生长
界限清楚 骨皮质完全或变薄 无骨膜反应 |
浸润性生长
界限不清楚 早期有破坏 骨膜反应明显 |
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细胞形态 |
分化成熟，近乎正常排列可紊乱 | 异形明显，大小不等，排列紊乱，核大深染，有核分裂 |
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化验检查 |
多无异常 | 贫血、血沉增快，碱性磷酸酶可增高 |
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愈后 |
愈后好 | 死亡率高 |
骨肿瘤的治疗
一、良性肿瘤
多以局部刮除植骨或切除为主，如能彻底去除，一般不复发，予后良好。
二、恶性肿瘤
治疗上尚存在不少困难，尽管近年来采用所谓的综合方法，疗效有所提高，但仍远远不能令人满意，在“挽救生命，最大限度保留肢体功能”的原则下，人们在积极地寻求更有效的方法。
手术切除是治疗的主要手段。截肢、关节离断是最常用的方法。但是，由于化疗方法的进步，近年来一些学者开始作瘤段切除（Enbolc resetion)或全股骨切除，用人工假体置换。据称，近期效果较好，但远期效果仍很差。对于恶性程度偏低的肿瘤，如纤维肉瘤，采取保留肢体的“局部广泛切除加功能重建”辅以化疗等措施，是一种可取的方法。至用于尸体关节作为置换材料问题，部分作者认为“愈合满意”，但有些病例出现较大的排异反应，尚须研究克服。
化学治疗分全身化疗、局部化疗，常用的药物有阿霉素及大剂量氨甲喋呤，但药物的作用选择性不强，肿瘤细胞在分裂周期中不同步，都影响化疗的效果。用单克隆抗体携带药物，选择性攻击瘤细胞（即“导弹方法”)，只是一种设想，距实际应用尚有距离。
局部化疗包括动脉内持续化疗及区域灌注，其中以区域灌注效果较好，五年生存率得到提高，但达不到完全“化学截除”的作用。今后需要继续研究以期改善灌注方法，如合理的联合用药、选择灌注液的最适宜温度、灌注后根治性手术的时机等，均需深入探讨，使其日臻完善。
免疫疗法：目前仍停留在非特异性免疫治疗阶段，因肿瘤抗原是一个复杂的问题，还没有理想的特异性免疫疗法。干扰素也在不断扩大应用范围，但其来源有限，还不能广为应用。
放疗方法对骨肿瘤的治疗只能作为一种辅助治疗，目前也有一些改进（如快中子、射频等的作用)。
