三、治疗
（一)支持疗法和抗结核药物治疗 改善全身健康情况。
（二)早期卧床及牵引 可迅速减轻症状，用皮肤牵引使关节伸直。
（三)滑膜型结核早期 关节内注射链霉素，每次1克，每周1～2次，约12周，如无效，应早期手术。
（四)手术疗法
1.骨型结核应及早去除病灶，以免向关节扩散。
2.滑膜型结核，如大部分软骨完整，可做病灶清除术，去除病变滑膜、髌上脂肪，软骨面上肉芽，如半月板受累也需切除，术毕完全止血，置患肢于托马氏夹板上，用皮肤牵引，保持关节伸直。以后逐渐活动关节，但休息时要保持伸直，抗结核药物持续半年，在儿童多能保全关节的一定活动度。
3.全关节结核，骨质有明显破坏，应在彻底清除病灶后融合膝关节于功能位（图3-225)。在儿童应融合在膝关节伸直180°位，注意勿伤骨骺。
(1)切口 (2)锯去胫骨及股骨关节面和部分骨质,注意纠正关节畸形
(3)钢钉交叉固定侧面观 (4)钢钉交叉固定正面观
图3-225 膝关节融合术
