（三)自体静脉移植术（图3-171)
图3-171 静脉移植术
如动脉损伤缺损过多，须用静脉移植，可取用健侧股部大隐静脉，注意移植时必须将静脉倒置，以免静脉瓣（向心开放)阻塞血流，不能向远侧通过，如用静脉移植修复静脉则不需将静脉倒置。
（四)术后处理
手术成功只是完成了工作的一部分，如果不注意术后的恰当处理，还可能失败。
1.应用石膏固定肢体关节于半屈曲位约4～5周，防止缝合处紧张。以后逐渐伸直关节，但不可操之过急，以免缝线崩开造成出血和动脉瘤等合并症。
2.体位 术后肢体放置在心脏平面，不可过高或过低，以免肢体供血不足或静脉回流不畅。
3.术后要注意防治感染 如有伤口感染，只要及时正确处理，如充分引流，使用适当抗菌药物等，仍有可能保持血管修复的效果。
4.要注意术后出血 如血管修复不够完善或感染坏死，可发生继发出血，甚至大出血，必须严密观察，及时处理，以免发生危险。
5.要密切注意肢体循环情况，如脉搏，皮肤颜色和温度等，如有突然变化，肢体循环不良，多系血栓形成或局部血肿压迫，应立即手术探查，恢复肢体血流。
6.抗凝药物的使用 血管修复的成功与否，主要是认真细致的操作和处理上的正确无误，而不在于术后使用全身抗凝剂，一般情况下，不宜使用全身抗凝剂，用之反而增加出血危险，在进行血管吻合操作时，为了防止吻合血管发生凝血块，局部使用抗凝剂。
四、血管痉挛的处理
应注意预防，如用温热盐水湿纱布敷盖创面，减少创伤、寒冷、干燥及暴露的刺激，及时清除骨折及弹片压迫等。
如已有血管痉挛，在开放伤血管已显露时，最常用的有效方法是血管内液压扩张法（图3-172)，即用皮下针头将生理盐水或肝素生理盐水行血管内注入加压扩张，对血管末端痉挛用液压扩张或用纹式钳伸入管腔，细心地扩张血管口（图3-173)。
一段动脉或动脉吻合后痉挛，用小动脉夹夹住痉挛段两头，用皮内针头穿入血管腔，用生理盐水加压扩张，然后松动脉夹。
(1)扩张前 (2)扩张后
图3-172 动脉解痉法(一)
动脉断端痉挛，用小动脉夹夹住远端（或近端)，将平头针置断端内，夹住或捏住断端，向痉挛段推入生理盐水扩张。
(3)扩张前 (4)扩张后
图3-173 动脉解痉法(二)
在没有伤口而疑有动脉痉挛者可试行奴夫卡因交感神经节阻滞；盐酸罂粟碱（0.03～0.1)口服或肌肉注射，此法往往效果不大，如无效应及早探查动脉。
如有血管栓塞并有痉挛，需切除伤段血管作对端吻合或自体静脉移植修复。
