由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因，导致呼吸、心跳停止，必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的措施，从而保存和促进脑有效功能的恢复即为心肺脑复苏。
现代复苏学在过去30年中，取得了了一系列卓有成效的发展。心肺脑复苏已由医院走向社会，现场救治已定型并进入普及阶段，后期救治已向专科化发展。
心肺脑复苏纲要（表1－14)
表1－14 心肺脑复苏纲要
| 阶段 | 步骤 | 无需设备措施 | 要采用设备措施 |
| 现场救治(5分钟内开始紧急供氧)Basic Life Support | A保持气道通畅(Airway) | 头后仰，提起下凳颌，手法清理口咖啡咽部，推举上腹部，扣打背部 | 咽部抽吸 置入鼻咽导管 置入食管填塞器 置入气管内导管气管内抽吸 气管切开 |
| B人工呼吸(Breathing) | 口对口(鼻)呼吸 | 口对面罩呼吸(有2O或无O2)简易呼吸器人工呼吸（有O2或无O2) 机械通气 | |
| C人工长期循环 | 胸外心脏按压 | 胸外心脏肺复苏机 | |
| 进一步生命支持(8分钟内开始恢复自主循环)Advanced Life Support | D用药和输液(drugs)E心电图监测(ECG)F电除颤(Fibrillation) | 开放静脉、肾上腺素、利多卡因、纠酸 心电图机、治疗多种心律紊乱 除颤器、起搏器 | |
| 持续生命支持(重点脑复苏)Prolonged Life Support | G论断(Gauge)H低湿(Hypothermia)I加强治疗(ICU) | 胸内心脏按压，止血明确和治疗头部原因 头部冰袋降温 脑复苏 多器官功能支持 |
心肺脑复苏虽有不少进展，但至今无突破性进展，复苏成功率仍低，存活率尤低，成活而无神经后遗症者更少。
重点和难点在于脑复苏无突破性进展。脑平均重1500g，仅占体重2％，但其血流量占心排出量15％，占全身氧摄取20～25％，脑组织能量供应依仗葡萄糖完全氧化。随贮备很少。完全缺血缺氧10秒氧耗尽。30秒内源性葡萄糖降至正常的1/4，1分钟亦耗尽；2～4分钟糖元耗尽。ATP10分钟耗尽。脑耗氧大，在激剧脑力活动时和睡眠时几无变化。不难看出，脑需稳定血流，保证氧和能量的供应。
心跳骤停后可出现一系列变化：
（1)脑血管自动调节障碍。
（2)脑内窃血综合证
（3)脑内乳酸酸中毒
（4)脑水肿
（5)颅内压升高
（6)血液淤滞
（7)脑血流恢复随脑缺血程度和持续时间出现不同灌流，甚者出现无再通灌流。
脑组织损害不只是发生在缺血期，而且发生在循环恢复期。氧自由基是再灌注损害的物质基础和启动因子。钙超、cAMP的活性等是脑缺血后再灌注损害的病理激发机理。
力争改善脑缺血后的继发损害成为脑复苏的主要关键。
据文献报导，5分钟内开始基础生命支持和8分钟内进一步生命支持，出院率最高可达43％。表明如现场抢救训练有素，并有迅速反应的专业救治队伍，能迅速按心肺脑复苏步骤进行救治，仍是可行而有效的救治方法。
一、基础生命支持
即现场抢救。目的在于尽快地恢复氧和血供应脑。它包括A（Airway)气道保持，B(Breathing)口对口（或口对鼻)人工呼吸和C(Circulation)胸外心脏按压。力争呼吸心跳骤停后5分钟内开始。
对心跳骤停的诊断必须迅速、果断，万不可等待血压测定甚或心电图监测。其中最重要的症状是没有颈动脉搏动。瞳孔散大是重要的征候，但它是在循环停止后出现，所以不应等它发生后才确定。
对继发性心跳骤停（如窒息)采用ABC步骤。其他确诊的原发性心跳骤停，似应采用CAB步骤，胸外按压先于人工呼吸。其理由：①脑在正常时含有足够的氧，呼吸停止后能防止严重血氧不饱和达30秒左右；②脑对缺氧的耐受性比缺血为大；③在整个复苏过程中呼吸均有可能保持满意状态。
（一)气道保持
意识丧失病人气道阻塞最常见的部位在咽下部，舌根和会厌不能抬离咽后壁。1/3昏迷病人软腭呈活瓣样作用，呼气时有鼻道阻塞。医学全在.线www.lindalemus.com
头后仰、托下颌和张口称“气道三步手法”。口腔内成形异物可用手挖除。
清除呼吸道内异物采用膈肌下腹部压举法和扣打背法，可重复6～10次。
无论是淡水或海水淹溺者，大多肺内未吸入大量水份。淹溺者可咽进大量水至胃扩张。可迅速将淹溺者转为俯卧位，救治者用手托起胃部，使头低腰高将水压迫排出。
一个基本原则，只要不影响呼吸道通畅，不要因清理呼吸道而影响基础生命支持开始。
（二)口对口（或口对鼻)人工呼吸
救治者位于被复苏者一侧，一手闭合被复苏者双鼻孔（或用颊部压住双鼻孔)，一手托起下颌，深吸气后，救护者的嘴紧贴被复苏者的嘴，缓慢吹气，一次吹气1～1．5秒，吹气时暂停胸外按压，可见胸部抬起。呼气期间，张口松开鼻孔。
口对鼻吹气适用于张口受限、牙关紧闭者。
