网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
您现在的位置: 医学全在线 > 理论教学 > 外科学 > 外科学总论 > 正文:10-1 手术前准备
    

手术前准备

 

  五、术前的特殊准备:

  各主要脏器手术前的准备,将在有关章节详细介绍,现仅举例予以说明。术前的慢性贫血,营养不良的病人,应给以高蛋白质及高糖饮食,并补给各种维生素,必要时多次少量输血或血浆。幽门梗阻的病人,常伴有较严重水与电解质紊乱,术前应加以纠正,同时每晚用温盐水洗胃一次,共3-5天,有利于胃粘膜炎症与肿的改善。肝脏疾病的手术前准备,应加强保肝措施,以增加肝糖元的储备。

  婴幼儿有些器官发育不完善,基础代谢率高,糖原储备量较少,而且总血容量明显低于成年人。手术前应特别注意水、电解质失调的纠正;宜常规应用的维生素K,以纠正术中的出血倾向;即使是短时间禁食,术前也应静脉滴注5-10%的葡萄糖溶液。

  老年人的重要生命器官逐渐出现退行性变,代偿和应激能力较差,消化和吸收功能日益减弱。另外,老年人常伴慢性心血管疾病和肺气肿,对手术的耐受力相应较弱。术前应该特别注意改善心功和肺功,加强营养,纠正贫血,最大限度地增加手术的安全性。

  六、术前24小时内的准备:

  (一)查好血型及输血前的交叉配合试验,并根据手术的需要提前向血库预约一定数量的全血和血浆。

  (二)完成各项皮试:如奴弗卡因皮试及青霉素皮试,将皮试结果即时填写在医嘱单上。

  (三)签好手术同意书:主要脏器的手术,创伤较大、并发症多的大手术,术前均需向家属或单位交待清楚,并签好手术同意书。

  (四)组织术前讨论,制定手术方案:主要脏器折手术及病情危害的手术,应组织有关人员参加讨论,并作 详细记录。

  (五)消化道手术,于手术日清晨放好胃肠减压管。会阴及盆腔的手术,必要时术前插好导尿管

  (六)术中需要行放射线造影、特殊化验检查和冰冻切片检查时,主管医师应在手术前一日与有关科室取得联系。

  (七)遵照麻醉医师的术前医嘱,按时给药。精神特别紧张的病人,术前30分钟可给一次量的镇静药。

  七、急诊手术前的准备:

  除特别紧急的情况,如呼吸道梗阻,心跳骤停、脑疝及大出血等外,大多数急诊室病人,仍应争取时间完成必要的准备。首先在不延误病情发展的前提下,进行必要的调查研究,尽量作出正确的估计,拟订出较为切合实际的手术方案。其次要立即建立通畅的静脉通道,补充适量的液体和血液,如为不能控制的大出血,应在快速输血的同时进行手术止血。伴有中毒性休克的病人,术前即应开始抗感染治疗,同时要纠正水、电解质紊乱,迅速扩容改善微循环的灌注,必要时辅助以升压药及利尿药,待休克情况有所改善时,再行手术治疗。

上一页  [1] [2] [3]  下一页

关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2026,
浙ICP备12017320号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
Baidu
map