鉴别诊断
（一)扁平湿疣与尖锐湿疣鉴别如表
| 病 名 | 扁平湿疣 | 尖锐湿疣 |
| 病 因 | 梅毒螺旋体 | 人乳头瘤病毒 |
| 皮疹表面 | 光滑湿润 | 呈菜花状 |
| 基底部 | 较宽 | 不宽有蒂 |
| 分泌物 | 有大量梅毒螺旋体 | 无 |
| 梅毒血清反应 | 100％阳性 | 阴性 |
（二)硬性下疳与软性下疳鉴别如表
| 硬性下疳 | 软性下疳 | |
| 潜伏期 | 三周左右 | 1～5天 |
| 溃疡数 | 单发 | 多发 |
| 创面 | 园形，边缘整齐，底部平 | 不整齐，边缘不规则，颗粒状 |
| 硬度 | 软骨样硬 | 软 |
| 分泌物 | 少，浆液性 | 多，脓性 |
| 自觉症状 | 不痛 | 痛 |
| 附近淋巴结 | 肿大不化脓不破溃 | 易破溃 |
| 愈后 | 不留疤痕 | 留疤痕 |
（三)斑疹性梅毒疹与玫瑰糠疹之鉴别如表
| 斑疹性梅毒疹 | 玫瑰糠疹 | |
| 病因 | 梅毒螺旋体 | 不明 |
| 病史 | 曾有硬性下疳史 | 无 |
| 鳞屑 | 无 | 有 |
| 皮疹排列 | 园形斑 皮疹长轴与肋骨走行无关 | 皮疹长轴与肋骨走行一致 |
| 淋巴结 | 硬 胀肿 | 无 |
| 自觉症状 | 无 | 痒 |
| 梅毒血清反应 | 100％阳性 | 阴性 |
治疗：
对早期梅毒要求彻底治愈，以消灭传染源，力争血清反应阴转予防复发，对晚期梅毒要求减轻症状，控制发展，部分血清转阴性，故治疗必须正规、足量。由于青霉素疗效好，毒性小，使用方便，疗程短，价廉，故目前仍是治疗梅毒的首选药物。
（一)早期梅毒：
水剂普鲁卡因青霉素G，80万μ／日，肌肉注射，连续十天，总量800万μ。
苄星青霉素：240万μ一次肌肉注射，（每侧臀肌各注射120μ)。
对青霉素过敏者，可口服四环素，0.5g／日，连服15日，总量30g。
孕妇及肝肾功能不全者，可用红霉素。
（二)晚期梅毒
水剂普鲁卡因青霉素G：80万μ，肌肉注射，一日一次，连续15次，总量1200万μ。
苄星青霉素，240万μ，一周一次，共三次，总量720万μ，心血管神经梅毒者不用，对青霉素过敏者，可用四环素、红霉素、，一次0.5g，一日四次，共服30日，总量60g。
（三)孕妇梅毒
在妊娠初三个月及产前三个月，各肌肉注射一疗程青霉素。
（四)早期先天梅毒：
水剂普鲁卡因青霉素G每天每公斤体重5万μ，共注射10天，总量150万μ－300万μ。
（五)晚期先天梅毒：
按成人患者的青霉素剂量治疗
由于注射后使体内大量梅毒螺旋体死亡溶解，引起吉海反应（Ja-risch-Herxheimer reaction),出现流感样症状，发热、乏力，皮损增多，骨膜疼痛加重，一般不太严重，可在24小时内自行缓解，但晚期梅毒可引起心血管和神经梅毒症状加重，故主张在晚期梅毒治疗前先用10％碘化钾10ml，一日三次口服，4－6周。或强地松5mg，一日四次，以后逐渐减量，就能避免发生吉海反应。
