三、头痛的分类
头痛的分类方法众多，于此讨论与其发病机理有关的分类。
（一)颅内病变所致的头痛 颅内动脉的牵引和移位，颅内痛觉敏感组织及其附近的炎症，主要是大动脉，静脉，静脉窦和某些脑神经。颅内肿物（肿瘤、脓肿、动脉瘤)，非特异性脑水肿，脑膜炎，或其他感染。
（二)颅内动脉扩张、膨胀所致的头痛 如发热、感染、缺氧、投予亚硝酸盐和异性蛋白、高血压，电解质紊乱和代谢障碍。
（三)颅外结构的疾病 包括青光眼、屈光不正，眼、耳、鼻、颅和颈（包括肌肉、韧带、颈神经根部)的炎症。
（四)紧张性 最常见的头痛原因之一是由于情绪紧张所致颈肌收缩，称之为紧张性、肌肉收缩性或心因性头痛，由于颈、肩、头皮和面部肌肉长期持续收缩而致头痛。骨骼肌同时有血管和局部化学改变也为其致病因素。
（五)脑外伤性、间断性头痛 可持续数月以至数年，但渐消失。头痛常为受伤部。机理为头皮受伤，神经末梢受到刺激，颈、头皮肌肉持续性收缩，血管扩张，头皮疤痕形成，颈部组织受损、变形，脑膜出血和硬膜下血肿，焦虑也起重要作用。
四、治疗
首先是明确诊断，若致头痛的基本病因已经明确，头痛作为其症状之一予以治疗，则应针对其发病机理，一般需适量用止痛药物。
轻度头痛病人可用非成瘾性止痛药。对严重、持续、肌肉收缩性头痛用非麻醉性止痛镇静药。两者合用，能提高痛阈，并减轻焦虑和对疼痛的反应。若疼痛严重可单独用可待因（0.03g)或与阿司匹林（0.3～0.6g)合用。小量镇静剂和镇定剂对相伴随的焦虑和紧张有用。抗忧郁剂对焦虑和忧郁病人最有用。可能发生药物依赖性（详见前述)，应密切观察。
外科手术（如脊神经根切断术)治疗慢性、复发性头痛，一般无效。
自我调节技术用以治疗慢性复发性头痛，尤其是偏头痛和肌肉收缩性头痛，有帮助。生物反馈为其最常用者。当然尚应找出其引起紧张的原因，予以治疗。
