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您现在的位置: 医学全在线 > 理论教学 > 临床专科 > 急诊医学 > 正文:第一节 癫痫治疗的一般介绍
    

癫痫治疗的一般介绍

 

  (三)扑痫酮

  1.用途 全身性发作和部分性发作(精神运动性发作)有效,小发作无效。

  2.药代学 口服后3h达最高血浓度,半减期为4~12h,1~4天才能达稳定状态。有效和中毒血浓度分别为5~10μg/ml和10μg/ml以上。

  3.剂量 10mg/kg体重。2岁以下:每次25mg,每日2次。2~4岁:每次25mg,每日3次。4~6岁:每次125mg,每日3次。6岁以上:每次250mg,每日3次。

  4.副作用 皮疹、嗜睡、恶心、呕吐、淋巴结肿大、白细胞减少。

  (四)痛可宁

  1.用途 部分性发作和精神运动性发作。

  2.优、缺点 能改善情绪反应,能止痛,但价格昂贵。

  3.药代学 口服后6~12h达最高血浓度,半减期,成人为23h,小儿为5~27h,2~3天才能达稳定状态,有效和中毒血浓度分别为1~4μg/ml 和8.5~10μg/ml。

  4.剂量 儿童为10~20mg/kg体重。6岁以下:每日100mg,6~12岁:每次100mg,每日2次,以后每1~2岁增加100mg,最高不超过800mg,成人为20~30mg/kg体重,每日量400~800mg,分3~4次服用。

  5.副作用 皮疹、倦怠、胃肠道症状、黄疸再生障碍性贫血、体内水分潴留(因利尿激素分泌不足)。

  (五)丙戊酸钠(Sodium valproate)

  1.用途 失神、顽固性癫痫、青年肌阵挛、全身性发作、婴儿痉挛。

  2.药代学 口服后1.5~2h达最高血浓度,半减期为12h,服后1~3天才达稳定状态,有效和中毒血浓度分别为50~100μg/ml和100μg/ml以上。

  3.剂量 先用15~20mg/kg体重两周,后每周增加5~10mg/kg体重。

  4.副作用 胃肠道症状、无力、共济失调、震颤、出血倾向、倦怠(50%)、脱发(0.5%)、肝脏损害。

  (六)安定(Valium)

  1.用途 癫痫持续状态(静脉注射),镇静,改善精神症状。

  2.静脉注射 当即达最高血浓度,半减期为27~37h,有效血浓度为0.16~0.7μg/ml。

  3.剂量 儿童:2.5~5mg,分3次用。成人5~10mg,分3次用。

  4.副作用 困倦,白细胞减少,黄疸。

  (七)硝基安定(Nitrazepam)和氯安定(Chlornazepam)

  1.用途 小发作失神、婴儿痉挛、Len-nox-Gastaut综合征有效。全身性和部分性发作无效。

  2.药代学 口服后1~2h达最高血浓度,半减期为23~24h。

  3.剂量 硝基安定:儿童3~6mg,成人15~30mg。氯安定:0.1~0.2mg/kg体重,不超过0.5mg/kg体重。氯安定的有效血浓度为25~30μg/ml。

  4.副作用 增加支气管的唾液分泌,可致肺炎,困倦、激怒、躁动、眩晕、头痛

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