三、肺动脉造影和数字减影血管造影
（一)数字减影血管造影（DSA) 目前一般采用时间减影法。在注射造影剂前后将受检部位的影象由模数转换器转变成数据，输入计算机，指令造影后减去造影前，再由数模转换器转变成图象，通过显示和照象系统形成影象（纯血管影象)。应用简单周围静脉注射可能显示为非选择的，通过导管亦可做选择性的肺血管造影，肺血管的显示更为清楚。
（二)传统的肺血管造影 传统的肺血管造影是将导管从周围静脉插入，经右心至肺动脉系统，同时可做肺动脉压、血气分析等测量。造影是高压注射下快速连续摄片，可做选择性造影，根据肺片、肺扫描所见确定选择的部位。
（三)肺栓塞的血管造影表现
1．血管管腔内充盈缺损是肺动脉内栓子造成的直接征象，对诊断最有意义。
2．肺动脉完全阻塞造成的截断现象为诊断肺栓塞的可靠依据。
3．某一区域肺血管减少，可表现出“剪枝征”，像一树枝被剪掉样。
4．肺血管分布不均称，不完全阻塞时可以出现。
肺血管造影对肺栓塞的诊断具有很高的特异性，并且可进一步进行溶栓治疗（介入放射学)，但是它是一种损伤性检查方法，可以出现并发症。医学.全.在线.网.站.提供
四、放射学诊断方法的选择原则
临床上症状（胸痛、呼吸困难、咯血)、体征（呼吸急促、肺动脉第二音亢进、发绀)、血气分析（低氧血症)等怀疑肺栓塞的可能，依下列原则选择放射学诊断方法。
1．首先选择胸部平片，可除外其他原因引起的上述临床表现，且有时能发现诊断肺栓塞的依据。
2．肺的通气和灌注扫描为第2位影象诊断方法，有一部分病人可以除外或肯定肺栓塞的诊断，而终止检查。
3．对于临床、X线及肺扫描均不能明确诊断而又非常怀疑则应考虑数字减影肺血管造影或传统的肺血管造影检查。
