五、治疗
诊断一经确立，立即行食管镜下异物取出术。这是治疗食管异物可靠、有效的方法，而且越早越好，以免发生并发症。若异物存留时间长，局部有感染时，应先用1～2天抗生素和支持疗法再进行手术。
（一)术前准备 要了解患者的一般状况，有脱水、发热者应先给予抗生素及输液等支持治疗。还要了解异物的形状、大小及嵌顿位置，以便选择长短、粗细合适的食管镜及适当的异物钳子。食管上端异物最好选用25～30cm长的食管镜。一般异物均可选用鳄鱼嘴钳，个别情况视异物的形状而定。
（二)麻醉 一般采用1%的卡因局部粘膜表面麻醉。对于精神紧张、异物难取及小儿可采用全身麻醉。全麻时由于食管肌肉松弛有利异物取出。但要防止异物脱落滑入下胸部食管或胃内。
（三)手术方法 患者取仰卧垂头式。食管镜沿中线送至杓状软骨下方，粘膜呈方射状孔隙处即为食管入口。由于环咽肌收缩使食管入口甚紧，食管镜通过此处最为困难。应保持中线慢慢送入，切忌使用暴力，以免损伤食管或穿透梨状窝。在食管镜内看到食物渣、钡剂和脓液等时就应仔细观察，往往该部位就是异物存留处。将覆盖物小心吸出或取出，充分暴露异物，观察异物位置及周围情况。尖锐异物常易损伤食管粘膜。若异物与食管镜前端有一定距离，夹住异物后可将食管镜轻轻送下，使之靠近异物，然后将食管镜连同异物钳一起取出。
有作者报告用Foley管取食管异物。方法是先将Foley管送至异物下方，用水充满附在该管末端的水囊，再将管子徐徐拉出。让水囊托着异物上行，到咽部后再取出或吐出。此法适用于用钳子不便取出的较大光滑异物。
近年来还有作者用冷光源纤维食管镜或胃镜取食管异物。该镜优点为：①镜体软、细，病人痛苦小易于接受；②冷光源照明亮度高；③镜体可弯曲，患者亦可变动体位，便于异物取出。
但是从纤维食管镜的构造及钳子种类和性能看，远不能适应所有异物手术的要求。因此，硬质食管镜目前仍为取异物的主要手段。
