（2)育龄期及更年期患者：多采用诊断性刮宫止血，同时可作内膜病理检查除外恶性情况。若近期已刮宫者可用合成孕激素与雌激素配伍，如避孕1号、避孕2号、复方18甲基炔诺酮或氯地孕酮。连服22天，使内膜萎缩而止血。此类患者很少用雌激素止血。
其他止血药物如维生素C与K、止血敏、安络血等。可酌情口服或注射。抑制纤维蛋白溶解作用的红物有6氨基已酸、抗血纤溶芳酸、止血环酸，亦可采用。若出血多、血色素低时可用静脉点同法：维生素C3g、抗血纤溶芳酸300mg、止血敏3g，置入5%～10%葡萄糖液500ml内静点，能使出血明显减少（表83-2)。
表83-2 止血药物
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口 服 |
肌 注 |
静 点 | |
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增加毛细血管抗力 维生素C 安络血 止血敏（定) 增强血小板功能 止血敏（定) 促进凝血 凝血质 抑制纤溶 6氨基己酸 抗血纤溶芳酸 （对羧基苄胺止血芳酸) 止血环酸 |
5mg.3/d K44～5mg,3/d 2g,3/d |
5mg,1～2/d 0.25～0.5g,2～4/d K1 10mg,1～2/d K3 4～8mg 15mg,1/d |
5～10g/d 6～12g/d 0.3～0.6g/d 0.25～0.5g/d |
2．控制出血或诱导排卵 阴道流血停止并不意味着病已痊愈，若不继续治疗，患者可能下一次又有大出血。故应告诉患者需长期观察及治疗，以免再犯。并可将治疗方法教给患者，便于她们自己掌握应用。
撤退出血停止后约1～2周，应取阴道涂片检查雌激素水平，并测基础体温，从而推测卵泡发育的程度，以决定替代治疗的方案及估计恢复排卵的预后。
恢复排卵是治疗本病的根本措施。对有生育要求者更为适宜。措施可用氯菧酚50～100mg/d，自撤退出血第5天起连续5天。停药后观察基础体温有双相。排卵率约80%。其他还可用绒毛促性腺激素、绝经期促性腺激素等。有些病例对上述诱导排卵药物效果不好，而且价格较高，故对不要求生育者可仅用药物控制出血。对于青春期患者雌激素水平低者可用雌、孕激素人工周期治疗。剂量为乙菧酚0.1～0.2mg/d，共20天，然后用黄体酮29mg/d肌注，共3天，停药，等月经来潮后第5天起重复服用。体内雌激素水平不低的患者可仅用孕激素。于周期21天左右给予，使内膜规则脱落而行经，同时可加用丙酸睾酮25～50mg/d共3天以减少出血量。更年期患者可每两个月撤退1次。口服避孕药亦有控制出血的作用。亦可选用。
3．其他 一般治疗如休息、维生素、铁剂纠正贫血及中药三七补血丸等。若上述内分泌治疗无效时尚须进一步寻找病因以便针对病因治疗。如原发性甲状腺功能低减者应补充甲状腺素片。若年过40岁，反覆治疗效差，或因生活工作条件不能长期治疗及观察者可考虑手术切除子宫。
