二、支气管扩张症
支气管扩张症（Bronchiectasis)是常见的慢性支气管疾病。主要因支气管感染和阻塞，破坏支气管粘膜和弹力纤维；或因肺部纤维病变牵拉支气管等因素引起。
X线表现
(一)平片
1．肺纹理增强 由于支气管壁慢性感染，引起管壁增厚及周围结缔组织增生所致。表现为病变区肺纹理增多、增粗、排列紊乱、若扩张的支气管内有分泌物潴留时，该处纹理远侧反较近侧粗，形如杵状。当管腔内分泌物被咯出，并为气体所代替时，则呈管状阴影；囊状支气管扩张则呈环状或蜂窝状阴影。
2．肺炎 是支气管扩张肺部继发感染的表现，显示为多数斑片甚至大片不均匀的密度增加、边缘模糊影，常伴有肺部分萎陷甚至完全不张。故同一肺区反复发生肺炎时，应怀疑该支气管本身有病变。
3．肺不张 支气管扩张与肺不张往往同时存在，互为因果。多见于中叶，其次为两肺下叶及左肺舌叶。不张的肺叶表现为密度增高的狭长的三角形致密影，尖端连在肺门，体积比正常充气时的肺叶为小，局部肺纹理分布与走行失常，且互相聚拢。医学.全在.线www.med126.com
4．囊状或蜂窝状阴影 示支气管囊状扩张 ，常呈现为多个圆形或卵圆形薄壁透光区，直径0.5－3.0cm，有时可见囊底有小液平，常伴有肺纹理粗乱或肺炎。
（二)支气管造影
正常支气管显示规则的树枝状，逐渐分支，越分越细，管壁光滑整齐。支气管扩张的造影所见可分为柱状、囊状及混合型三种类型。柱状支气管扩张表现为管腔呈圆形或杵状，远端稍大。并发肺不张时，扩张的支气管可有聚拢现象。囊状支气管扩张表现为支气管未端呈多个扩张的囊，状如一串葡萄（图3－17A，B)。造影剂常部分充盈囊腔，在囊内形成液面状与囊状同时并存，是为混合型，病变往往比较明显而广泛。
图3－17A 左下囊状支气管扩张支气管造影所见
图3－17B 左下柱状支气管扩张造影所见
三、气管、支气管异物
气管、支气管异物（F oreign body of trachea and bronchus)80～90％见于5岁以下的儿童，偶见于成人。异物停留的部位依异物的大小、形态和气流情况不同：较大的异物多停在喉或气管内；较小异物多进入支气管内。下叶较上叶多见，右侧较左侧多见，因为右侧主支气管同气管
连接较直，管腔也大于左侧，所以气流大，异物易被吸入。异物可以是不透X丝的金属制品如钉、针、钱币及发卡等；也可以是可透X线的植物性异物如果核、花生米、瓜子和其它豆类等。
吸入异物后的症状取决于异物的大小、形状和停留的部位。大者嵌在喉头可造成吸气困难、失音甚至窒息、致死。进入气管内者，可有剧烈咳嗽、哮鸣、呕吐以及因异物随呼吸上下移动而致的撞击感，并可引起呼气性困难。较小异物进入一侧支气管，所引起的咳嗽及喘鸣较气管异物为轻。时间较久常有继发感染甚至引起肺脓肿。
气管和支气管异物引起的病理变化主要有机械性阻塞、刺激性的损伤和继发感染。
