二、四肢关节
四肢关节的基本构造是关节囊、关节面、关节软骨和关节腔(图2-4)。应从以下三点进行分析。
图2-4 成人四肢关节示意图
(一)关节囊(Joint capsule)
连接包绕整个关节,分为两层,外层为纤维层,内层为滑膜层。滑膜能分泌滑液,以润滑关节和营养软骨。在X线片上关节囊和周围其他软组织相似而不易区分。
(二)骨关节面(Bony joint surface)
是关节骨端的一层骨皮质。正常骨关节面光滑整齐、完整。
(三)关节间隙(Joint space )
由关节软骨及解剖学上的关节腔所形成。因此,X线学上的关节间隙和解剖学上的关节腔不同。前者是关节软骨和关节腔的总和,要比后者宽。X线片上显示两相对骨关节面之间的透光间隙,宽度匀称,其宽度因年龄和部位不同而异。例如儿童由于骨骺周围的软骨尚未完全骨化,关节间隙显得比成人宽。医.学全.在.线网站www.lindalemus.com
三、脊椎
包括椎体、附件及椎间盘等(图2-5)。
图2-5 单个正常腰椎解剖
A 正位 B 侧位 C 上面观
1椎弓根 2横突 3上关节突 4下关节突 5椎板 6棘突 7椎孔
因为周围组织较厚,特别是胸腰椎透视看不清,都应采用摄片观察。观察时,须注意脊椎的序列(即排列的顺序)、椎体的大小、形状及结构、椎间隙的宽度、附件的骨质及椎旁软组织等的改变(图2-6)。
图2-6 正常腰椎X线解剖
(一)椎体(Vertebral body)
成年人的椎体大致为长方形,大小及形状与邻近的椎体相似。表面为一薄层骨皮质,内部有大量骨松质。在正位片上椎体与附件互相重迭,不如侧位片显示清楚。