四、头颅
为了系统分析头颅平片，应按以下顺序，逐项观察（图2－9及图2－10)。
图2－9 头颅侧位
图2－10 头颅－后前位（中心X线垂直)
（一)头颅（Vertex)
它由额骨、顶骨、颞骨及枕骨组成。
1．头皮（Scalp)
在常规照片上呈密度和厚度一致的淡影。头皮内若有金属异物和软组织肿块均可显影。
2．颅板（Tables of skull)
成年人颅骨可分为内、外板（Inner outer tables)板障（Diploe)。骨板相当长骨的骨皮质。外板较内板厚，厚度约1～2mm。板障为松质骨，居内、外板之间，呈颗粒状，厚度变异大，厚者可达2～3cm。婴儿板障尚未发育，老年人板障则因骨化，分层皆不清。
3．颅缝（Cranial sutures)
为两块颅骨衔接处，呈锯齿状。额、顶骨间为冠状缝，顶、枕骨间为人字缝，都可在侧位片中显示清楚。颞、顶间为鳞状缝，侧位片中能见度较差。颅缝间多余的骨块，为缝间骨（Wormian bone)，多见于人字缝，不可误认为骨折。颅缝宽度不超过2mm，随年龄增长而逐渐变窄。冠状缝、人字缝和矢字缝约30岁闭合。
4．脑回压迹（Convolutional markings)
是脑回在颅骨内板上压近形成的边缘不清的凹陷，X线表现为圆形或卵圆形的透光影，形如手指印，故又名为指状压迹。
5. 血管压迹（Vascular markings)
（1)脑膜中动脉压迹（Vascular markings)
是脑膜中动脉压迫内板形成的树支状沟槽,X线表现为较清晰条状透光影。主干由蝶骨嵴外端向上行于冠状缝之后，分支渐细，呈枯树支状，边缘清楚，后支较细，由颞骨鳞部内面向后呈平直走行。注意和骨折线鉴别（见表2－2)
（2)板障静脉压迹（Middle meningeal artery channel)
位于板障内故名。多见于额及顶部，轮廓不如动脉压迹清楚，数目多少、走向及粗细变异较大，可互相吻合呈星芒状。
（3)静脉窦压迹（Diploic vein markings)
在侧位片上，常可见横窦及与其相连续的乙状窦压迹，呈边缘不清楚的窄条状透光带由枕内粗隆沿枕骨前行抵达岩骨后转向下。
（4)蛛网膜粒压迹（Venous sinuses markings)
多位于矢状缝两旁，X表现为边缘清楚的小圆形透光区，直径约0.5cm.
