(六)生殖系统
很少剂量即可使睾丸体积缩小、精子稀少或消失。成熟的精子对射线有极大耐受性。产生激素的睾丸间质对射线的耐受性也较强,但精子的产生可发生障碍,而性能力并无明显影响。照射剂量过大时才能使性能力发生变化。
卵巢的滤泡对射线极为敏感,较小剂量照射即可致暂时绝育,因为成熟的卵对射线耐受性较大,所以这样作用是迟发性的。即当照射后仍可有一两次月经,逐后才出现月经暂停现象。一般可持续数月至数年。月经恢复的初期周期常不规则。停经期间,因卵巢机能不破坏,绝大多数患者性欲可保持。过大剂量(一次给予3Gy以上),使排卵及卵巢激素分泌机能完全破坏,性欲随之消失。
(七)腺体
唾液腺被照射后,初期是唾液增多,而后很快就出现唾液减少、变粘。患者口干难忍,影响进食。大剂量照射将腺体破坏后,代之以纤维组织。
(八)脊髓
放射性脊髓炎是一种严重的并发症,重者可引起截瘫,甚至危及生命。上段损伤较下段损伤明显。发病与照射范围、时间、剂量及使用增敏药有密切关系。放射性脊髓炎的临床表现有以下几种类型:
1.一过性放射性脊髓炎:常称之为Lhermitte's症。本病多发生在放疗后1~4个月,其典型症状:当患者低头时双下肢有触电感。神经系统并没有阳性体症。上述症状持续数月后可自行消退。
2.慢性放射性脊髓炎 发病慢,最初下肢感觉异常,随后下肢无力甚至瘫痪、大小便失禁、症状可逐渐向上扩展。
3.急性放射性脊髓炎 症状与慢性类似,发展迅速,可很快死亡。
对于放射性骨髓炎目前尚无有效的治疗方法,主要是预防发生。
三、放射反应和放射损伤的治疗
主要以预防为主。在不影响放疗效果的前提下尽量保护正常组织,把症状控制在反应阶段。如果已经发生放射损伤,应积极采取措施,促进解减轻症状。
(一)放射性皮炎、溃破采用奴佛卡因离子导入,通过节段神经反射作用,可获得良好效果。
(二)白细胞减少用氦氖激光穴位照射有预防和治疗作用。对于其它反应此法也有一定疗效。