二、肾上腺
正常肾上腺被肺及肋骨遮盖,USG较难显示,但肾上腺肿瘤时,可由USG探出。表现为境界鲜明的实质性低回声区(图4-4-6)。如有液化、坏死则回声不均或呈液性暗区;如有浸润则境界不清。疑嗜铬细胞却未发现肾上腺肿瘤者,应探查腹主动脉旁及膀胱等,以发现异位肿瘤。
图4-4-6 左肾上腺癌
左肾上腺区实质性低回声暗区,边界清楚(↓)
三、膀胱与前列腺
USG不能显示空虚的膀胱,因此,检查前应大量饮水,使之充盈。取仰卧位,经耻骨上行纵断或横断探查,探查应包括整个盆腔。
正常膀胱,呈一液性暗区,部分充盈时为圆形,充盈时呈卵圆形,内壁光滑。
正常前列腺,表现为对称的细长形、三角形或半月形,包膜声光滑、连续呈细线状,内部回声细致而均匀。
1.膀胱癌 USG表现为膀胱的液性暗区内出现边缘不整的实质性回声,并可显示肿瘤析的大小及形态。非手术治疗时,USG随诊可明确肿瘤对治疗的反映。
2.前列腺肥大与前列腺癌 前列腺肥大早期呈半月形,晚期为圆形或椭圆形;包膜回声光滑、连续,内部回声增强。
前列腺癌USG显示为前列腺非均匀性增大。未发生浸润时包膜回声连续,但厚度不均,发生浸润时则回声断续而不规则,内部回声不均。