4．胎心音 妊娠4～5个月左右在脐下正中线附近开始听到心音，以后随胎儿的的增长及胎位的不同，胎心音的部位也有所改变。因胎心音多自胎背传出，在胎背近肩胛处听得最清楚，故头位的胎头可在下腹两侧听取，臀位胎头可在上腹两侧听取。横侧位可在脐上或脐下腹中线处听取（图29)；
图29 不同胎位的胎心音听取部位
正常胎心率为120～160次/分，过快、过慢或不规律均表示胎儿有窒息的可能。
胎心应与子宫动脉及胎盘杂音相区别。子宫动脉杂音是血流通过扩张的子宫动脉时所产生的吹风样低音响，胎盘杂音是血流通过胎盘时所产生，二者的快慢与母体脉搏一致。胎盘杂音范围较子宫动脉杂音的范围大。
5．骨盆测量 骨盆是胎儿娩出时的通道，其大小和形态对分娩影响很大，狭小或畸形骨盆均可引起难产。初孕妇及有难产史的孕妇，在初次产前检查时，均应常规作骨盆测量及检查。
（1)骨盆外测量仅能间接反映骨盆腔大小，须测量下列各径：
髂棘间径（IS) 孕妇仰卧，用骨盆测量尺测两髂前上棘外缘间的距离，正常值约23～25cm（图30)。
髂嵴间径（IC) 孕妇仰卧，测两髂嵴外缘间的最宽距离，正常值约25～28cm（图31)。
图30髂棘及髂嵴间径起止点
图31 髂棘间径测量法
以上两径线可相对地反映骨盆入口横径的大小。
骶耻外径（EC) 产妇侧卧，上腿伸直，下腿弯曲，测耻骨联合上缘中点到第五腰椎棘突下的距离，正常值18～20cm（图32、33、34)。此径线可间接推测骨盆入口前后径的大小。
图32 骶耻外径起止点
图33骶耻外径侧卧测量法 (上腿伸直、下腿屈曲)
图34 骶耻外径站立测量法
图35仰卧曲腿，孕妇双手抱膝，测量两坐骨结节间距离
