第五腰椎棘突下点的标志：
孕妇的腰直挺后，在腰骶部可见一菱形窝，称米氏菱形窝。菱形的上角是第五腰椎棘突，两侧角则相当于两侧的髂后上棘点，下角为两侧臀肌的交叉点。在两侧髂后上棘联线中点上约2～2.5cm处，即为第五腰椎棘突下点。
坐骨结节间径（TO)（图35、36、37)两坐骨结节内侧间的距离，正常值8.5～9.5cm，代表骨盆出口的横径。
图36 用厘米心测量
图37 用拳头测量
图38 检查耻骨弓形状及宽度
耻骨弓角度：
正常值约90°，小于80°为不正常；其弯度与角度反映骨盆出口大小（图38)。
（2)骨盆内测量 必要时测骨盆对角径及X线骨盆测量(详见异常分娩章节骨产道异常部分)。
二、孕期保健
（一)孕期卫生指导
1．可参加日常活动，但避免过度疲劳及重体力劳动，适当注意休息。
2．妊娠最后二个月，应每天用肥皂水和温水擦洗乳头，然后涂上一层油脂，可预防哺乳时乳头皲裂。如乳头内陷，于擦洗时可轻轻向外提捏数次，使之突出，以利日后哺乳。
3．妊娠晚期应避免盆浴及性交，以免引起早产或感染。妊娠前三个月亦应避免性交，以防流产。
4．注意营养。妊娠后期应适当进食盐，并适当增加含钙铁等食物。
5．腿抽筋可能因缺乏钙及维生素B引起，可服用乳酸钙、葡萄糖酸钙及维生素B、D、E等。
6．慎重用药，忌烟、酒。孕期用药宜慎，特别是妊娠早期12周内用药尤应慎重。近年屡有因用以下药物对孕妇及胎婴儿产生不良影响的报道，如：苯妥因钠、阿斯匹林、持续服用咖啡因、非那西丁、复方水扬酸以及乙菧酚和四环素等，应该引起注意。医学全在线www.med126.com
（二)孕期常见症状及其处理
1．消化道症状 孕早期烧心、恶心者给予维生素B6、苯巴比妥等；消化不良给予维生素B110mg、酵母片2～3片及胃蛋白酶合剂10ml，每日3次口服；也可服用开胃健脾理气中药。
2．下肢肌肉痉挛 常发生于小腿排肠肌部，妊娠后期多见，常于夜间发作。痉挛发作时，将腿伸直使腓肠肌紧张，并予局部按摩，痉挛常迅速。也可服用钙片2片、鱼肝油丸1丸、维生素E5～10mg，每日3次。
3．便秘 妊娠期肠蠕动及肠张力减弱，且运动量减少，容易出现便秘。由于子宫及胎先露部的压迫，也会感排便困难，应养成排便习惯，多吃含纤维素多的蔬菜、水果，必要时口服缓泻剂，如睡着口服双醋酚汀5～10mg或果导片1～2片，或用开塞露、甘油栓，但禁用剧泻剂，以免经起流产及早产。
4．下肢及外阴静脉曲张 静脉曲张可因妊娠次数增多而加重。妊娠后期应尽量避免长时间站立，下肢可绑以弹性绷带，晚间睡眠时适当垫高下肢以利静脉回流。分娩时应防止外阴部曲张的静脉破裂。
5．腰背痛 妊娠期关节韧带松驰，子宫增大向前突出，重心必向后移，腰椎向前突，背伸肌持续紧张，故有轻微腰背痛。腰背痛明显者，应及时查找原因，按病因治疗。必要时卧床休息及服止痛药。
6．贫血 孕妇与妊娠后半期对铁的需要量增多，单靠饮食补充不够，应给予铁剂，如硫酸亚铁0.3g。每日1～2次口服以防贫血。已发生贫血，应查明原因，以缺铁性贫血最常见，治疗时给予硫酸亚铁0.6g或富马酸铁0.2～0.4g，维生素C100mg，钙片2片，每日3次口服。
7．痔 于妊娠晚期多见或明显加重。系因腹压增高和增大子宫的压迫，使痔静脉回流受阻及压力增高而致痔静脉曲张所致。应多吃蔬菜，少吃辛辣食物，必要时服缓泻剂纠正便秘。若痔已脱出，可以手法还纳。痔疮症状于分娩后可减轻或自行消失。
8．下肢浮肿 孕妇于妊娠后期多有轻度下肢浮肿，经休息后消退，属正常现象。若浮肿明显，经休息后不消退，应想到妊娠高血压综合征及其他合并症，应针对病因治疗。此外，睡眠时取侧卧位，下肢稍垫高，浮肿多可减轻。
9．失眠 必要时给予镇静安眠药物，如利眠宁10～20mg或安定10mg，睡前口服。
10．仰卧位低血压综合征 于妊娠末期，孕妇较长时间取仰卧位时，巨大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心搏出量减少，出现低血压。改为侧卧位后，使下腔静脉血流通畅，血压随之恢复正常。
