三、诊断
根据临床特点，结合hCG测定、辅助诊断方法及可取得的病灶组织检查，多可获得正确诊断。
（一)有组织学检查者，以组织学诊断为准。绒癌在组织学检查时仅见大量滋养细胞及出血坏死，若见到绒毛，则可排除绒癌的诊断。
（二)无组织学检查者，凡流产、分娩、宫外孕以后出现症状或转移灶，并有hCG升高，可诊断为绒癌。葡萄胎清宫后间隔一年以上发生的，亦诊断为绒癌。
（三)疑有脑转移时，可作CT、B超检查，可显示转移灶，但病灶小时，不一定能明确诊断，可作脑脊液与血浆的hCG测定，脑脊液hCG水平：血浆hCG水平>1:60，则示有hCG直接泌入脑脊液，即可诊断为脑转移。
四、临床分期
我国一般采用北京协和医院1962年制订的分期标准。
滋养细胞肿瘤的分期
| 我国现用分期 | WHO提出的分期 |
| Ⅰ期病变局限于子宫 | 病变局限于子宫，无转移 |
| Ⅱ期病变转移至盆腔、阴道 Ⅱa转移至宫旁组织或附件 Ⅱb转移至阴道 |
病变超出子宫，但仍局限于生殖器官 |
| Ⅲ期病变转移至肺 Ⅲa 单个病灶直径<8cm，或片状阴影不超一侧肺之一半 Ⅲb 肺转移超过Ⅲa范围 |
病变转移至肺 |
| Ⅳ期 病变转移至脑、肝、肠、肾等处（全身转移) | 其他部位已有转移 |
五、预后
预后与很多因素有关，化疗后80%治愈，严重病例多于并发症。
六、治疗
以化疗为主，手术为辅，年轻未育者尽可能不切除子宫，以保留生育功能，如不得已切除子宫，卵巢仅可保留。
（一)化疗 常用药物有5-氟脲嘧啶（5-Fu)、氨甲喋呤（MTX)、更生霉素（KSM)等。用药原则：多采用联合用药，如2疗程后效果不明显，应改换其他药物。常用方案5-Fu、KSM联合治疗。药量5-Fu 26～28ms/kg/日、KSM7～9μg/kg/日，两药联合应用疗程为8天。单用5-Fu疗程为10天，三药联合应用7天。副作用：以造血功能障碍为主，其次为消化道反应，脱发肝损也常见。停药指征：治疗需持续至无症状，hCG每10天测定1次，连续3次在正常范围，再巩固2疗程，观察3年无复发者为治愈。
（二)手术 病变在子宫，化疗无效者可切除子宫，年轻者保留正常卵巢。转移灶位于体表能切除者，可手术切除。
