（五)双侧声带内收性麻痹：多见于功能性失音，发音时声带不能内收，但咳嗽有声（图7-1，7-2)。
图7-1 左侧喉返神经瘫痪
图7-2 声带瘫痪下的各种位置
| 位置 | 完全外展 | 轻外展位 | 正中位 | 旁正中位 | 中间位 |
| 声门宽度 | 19cm | 13.5cm | 3.5cm | 7cm | |
| 功能 | 深吸气 | 平静呼吸 | 发音 | 耳语 | 发音困难 |
| 作用喉肌 | 外展肌 | 外展肌 | 内收肌 | 环甲肌 | 无 |
| 瘫痪喉肌 | 无 | 内收肌 | 外展肌 | 内收肌外展肌 | 全部 |
声带麻痹与功能性失音的鉴别：
（一)声带麻痹多为一侧性，两侧性光见；而功能性失音为两侧声带内收性麻痹。
（二)功能性失音均能找到一定的诱音，如生气，悲痛过度等。
（三)功能性失音在间接喉镜下检查，让患者咳嗽时，声带活动正常。
（四)功能性失音暗示疗法有效。
治疗
声带麻痹应针对其发病原因进行治疗。单侧非完全性麻痹，发音呼吸无明显障碍，常不须治疗；单侧完全性麻痹，如长时间仍不能代偿，而病人要求改善发音时，可在声带粘膜下注射特氟隆（teflon)，可容性胶原纤维或脂肪等使声带变宽，向中线靠拢。双侧外展麻痹，如有呼吸困难，应行气管切开，以后再行手术矫正。
