治疗
在脓肿尚未形成时,其治疗与急性扁桃体炎相同。全身应用抗生素,颈部理疗,漱口等。脓肿已形成则应行切开引流术,在1%的卡因表面麻醉下,在隆起处穿刺有脓处切开粘膜及粘膜下组织,长约1厘米,再插入扁桃体血管钳进入脓腔,扩张切口,排出脓液,不放置引流物,以后每日可再行扩张一次,直至脓液排尽(图6-1)。
图6-1 扁桃体周围脓肿切开排脓
脓肿位于前上方者,如果不易确定切口部位,可沿悬壅垂根部一假想水平线,再于舌腭弓游离缘的下端作一假想垂直线,于此两线交点处切开。
脓肿位于后上方者,则在咽腭弓处切开,用血管钳扩大切口排脓。
本病好复发,为防止复发,应行扁桃体切除术。可在急性炎症消退后二周行扁桃体切除术。也可在抗生素控制下,在穿刺抽脓后即时行扁桃体切除术,其优点为排脓通畅,恢复快。
图6-2 扁桃体周围脓肿切开口位置图