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您现在的位置: 医学全在线 > 理论教学 > 临床专科 > 眼科学 > 正文:第一节 视功能检查
    

视功能检查方法

 

  三、色觉检查

  正常人能辨别各种颜色,凡不能准确辨别各种颜色者为色觉障碍。临床上按色觉障碍的程度不同,可分为色盲与色弱。色盲中以红绿色盲较为多见,兰色盲及全色盲较少见。色弱者主要表现辨色能力迟钝或易于疲劳,是一种轻度色觉障碍。

图2-4 平面视野计记录表(左眼)

图2-5 小方格检查表

  色盲有先天性及后天性两种,先天性者由遗传而来,后天性者为视网膜或视神经等疾病所致。偶见于服药之后,如内服山道年可以发生黄视,注射洋地黄可以发生兰视。我国先天性色盲的发生率,男性约5.14%,女性约为0.73%。

  色觉是视器的重要功能之一,色觉功能的好坏,对要求辨色力的工作具有一定的影响。而对国防军事、尢其是特种兵具有重要意义。如在空军航空兵中,必须辨别各种颜色的信号。为此,在选兵时色觉检查被列为重要的检查项目之一。

  色觉检查方法较多,现多采用假同色表(色盲本)检查法。常用的国外有石原忍氏、司狄林(Stilling氏)及拉布金(pao KNH)等表,国内亦有俞自萍等检查表,通常采用其中一种检查,遇有疑问时,可有其它表来对照。

  检查时,将色盲本置于明亮的自然光线下(但阳光不得直接照射在色盲本上),距离被检者70cm ,让被检者迅速读出色盲本上的数字或图形,每图不得超过10秒钟。按色盲本所附的说明,判定是否正确,是哪一种色盲或色弱。

  色觉检查的其它方法,有彩色绒线团挑选法、FM-100色彩试验、D-15色盘试验以及色觉镜等。

  四、暗适应检查

  视网膜对弱光的感受性是由杆体细胞决定的,随照明的强度而变化。当一个人由明处进入暗处时,在最初的一瞬间一无所见,以后由于杆体细胞内视紫红质的再合成,视网膜对弱光的敏感度逐渐增强,才能看到一些东西,这个过程叫暗适应(dark adaptation)临床上甲种维生素缺乏、青光眼、某些视网膜及视神经疾患,均可使视网膜感光的敏感度下降。

  暗适应与夜间或黄昏时的弱光下视力直接有关。暗适应能力减退或障碍的人(夜盲患者),弱光下视力极差,行动困难,使得夜间工作受到影响甚至无法进行。对于部队将影响夜间执勤、行军、打仗、飞行等任务完成。因此暗适应检查,不论在临床上或军事上,都有重要的意义。

  精确的暗适应检查,应用特制的仪器——暗适应计。简易的检查方法是让被检者与检者一起进入暗室,在微弱的光亮下,同时观察一个视力表或一块夜光表,比较被检者与检者(正常暗适应)能看到视力表上字标或夜光表上钟点的时间,以推断被检者的暗适应是否正常。

  五、深经觉检查

  深度觉(depth perception)又称深径觉,是用眼来辨别物体的空间方位、深度、凸凹等相对位置的能力。对于高空作业等许多工作,尤其对飞行员来讲,深度觉是重要的项目之一。

  检查用拉杆法,即用哈一多(Howord-Dolman)深度计检查或立体视图法。

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