四、外伤性白内障（traumatic cataract)
眼的机械性损伤（挫伤、穿孔伤)，化学伤，电击伤和辐射均可引起晶体混浊，统称外伤性白内障。
1．挫伤性白内障 挫伤后，虹膜瞳孔缘色素印在晶体表面，相应部位的晶体囊下出现环形混浊，损伤前囊下晶体上皮时可引起局限性花斑样混浊，可静止不再发展或向纵深发展。可能合并有晶体半脱位或脱位。
2．穿孔性外伤性白内障眼球穿孔同时伴有晶体囊破裂，房水进入囊内，晶体纤维肿胀，变性、导致混浊。微小的囊破裂可自行闭合，混浊局限在破口处。但多数破裂过多者晶体纤维肿胀，皮质进入前房和房角，引起继发性青光眼，需要及时手术。
3．辐射性白内障 系由红外线、X射性，γ射线，快中子辐射等引起。主要表现在后囊下皮质盘状及楔形混浊，边界清楚，渐渐发展到全部皮质。前囊下有空泡或点状混浊。若有上皮细胞增生可形成致密的膜。
4．电击性白内障 发生于雷击、触电后，致白内障的电压多为500-3000伏。雷击白内障多为双侧性，触电白内障多为单侧性，与触电部位同侧。混浊位于囊下皮质，逐渐发展为完全混浊。常伴有电弧光黄斑灼伤，中心视力较差。
（二)治疗原则 由伤情而定。一般在有合并症影响眼的结构和功能时，或成熟后手术。
五、代谢性白内障
机体内物质代谢异常引起的晶体混浊称为代谢性白内障。
1．糖尿病性白内障（diabetic cataract)
（1)病因 据近年来的研究表明，血糖增高，晶体葡萄糖含量增加，晶体内醛糖还原酶活性增加，过多的葡萄糖转化为山梨醇。山梨醇蓄积在晶体内，使渗透性压增大，晶体吸收过多水分而肿胀、变性，最终混浊。医学全在线www.med126.com
（2)临床表现 非胰岛素依赖性糖尿病人，白内障发生时间较正常的人为早，但症状，体征与老年性白内障相似。胰岛素依赖性糖尿病人，若血糖控制不好，晶体可在数周或数月内完全混浊，其特征是晶体囊下皮质点状或雪片状混浊。
（3)治疗原则 控制糖尿病；应用醛糖还原酶抑制剂防止山梨醇蓄积；手术摘除。
2．半乳糖性白内障（galactose cataract)患者缺乏半乳糖激酶或半乳糖一1一磷酸尿苷转移酶，体内半乳糖和半乳糖一1一磷酸蓄积在房水及晶体内。在晶体内转化为甜醇；甜醇蓄积在晶体内导致晶体纤维水肿、混浊。此病为常染色体隐性遗传。
治疗原则是采用无乳糖或无半乳糖饮食；手术治疗。
3．低钙性白内障（hypocalcemic cataract)系由于血钙过低引起的白内障。因常表现为手足搐搦，又称为手足搐搦症性白内障（tetany cataract)。发生于甲状旁腺功能低下或手术损伤甲状旁腺后。孕期，哺乳期的母体亦可发病。晶体混浊表现为许多白色、红色、兰色或绿色微小结晶分散在前后皮质内，混浊区与囊膜有一透明分界。
治疗原则是采用钙剂，维生素A、D；手术治疗。
长期接触化学药品或使用某些药物可导致不同程度的晶体混浊。
1．皮质类固醇白内障为后囊下皮质性混浊。
2．氯丙嗪白内障 长期服用，总量在350克以上可出现晶体前后囊下棕色或灰白色小点沉着并向深部发展。
3．三硝基甲苯白内障（TNT白内障)多发生在接触TNT二年以上的人员，初起时成人核及前后皮质内有点状混浊，逐渐发展成环状、楔形、盘状至完全混浊。
治疗原则为避免长期服用一种药物；做好工作环境的隔离及个人防护；手术治疗。
七、后发性白内障
特指在白内障摘除术后残留的晶体上皮增生以及由其他组织转化来的细胞增生的混浊或机化膜，位于瞳孔中心可影响视力。
治疗原则 YAG激光或手术切开中央后囊和机化膜。
