二、搏动性眼球突出症
（一)病因 搏动性眼球突出症（pulsating exophthalmos)常见于颈内动脉与海绵窦血管瘘，因颈内动脉通过海绵窦，为发生动静脉瘘的常见部位。此病发生原因可分为二类：1．损伤性：见于颅底骨折或穿通伤。2．特发性：较少见，发生于先天性或后天性颈内动脉瘤或动脉硬化病人，多为单侧性。
（二)临床表现 1．患侧眼球突出,随脉搏而搏动并伴有杂音。2．以指压迫眼球或同侧颈总动脉能使突眼消减。3．眼睑及结膜肿胀充血，有复视。4．第V颅神经第一支受累时，可引起麻痹性角膜炎。5．由于静脉曲张，在眶上方及内侧可触及一团柔软的肿团。6．眼底检查常发现视乳头水肿、视网膜静脉纡曲扩张及视网膜出血。视力下降的程度不等。7．本病骤然发病，患侧头部及眼后部疼痛，病人常主诉能听到连续不断的隆隆声，检查者如将听诊器放于眼上及眶部也能听到同样声音。
（三)诊断 在具有外伤史、搏动和杂音的突眼病例，诊断较易。当有第Ⅲ、VI、Ⅴ颅神经麻痹引起复视时，颈内动脉与海绵窦血管瘘的可能性很大。动脉造影有助于诊断及确定病变部位。在眶顶穿破，脑组织脱入眶内所引起的突眼易与本症相混淆，头部X线拍片或CT检查，可为鉴别提供可靠依据。另外还应注意与眶内含有丰富血管的肿瘤相鉴别。一般血管性肿瘤起病缓慢。
（四)治疗现多采用结扎患侧的颈内动脉或颈总动脉手术疗法，以降低动脉内压力。治疗时应请脑外科会诊，由脑外科医生进行手术。药物治疗效果都不令人满意。www.med126.com
三、间歇性眼球突出症
（一)病因
间歇性眼球突出症（intermittent exophthalmos)多为单侧性，左眼发病率高于右眼，男性病人多见。突眼多由于先天性或后天性眶内静脉，尤其是眶上静脉曲张所致。无外伤及其他病史。
（二)临床表现
1．一时性眼球突出为本病重要特征，其突出程度可随头位的变化而增减，持续时间不等，常发作或偶然发作。病人在低头、用力呼气、压迫颈静脉或颈向旁扭转时，都能激起一时性眼球突出，同时也显示：上睑下垂、睑肿胀、球结膜充血水肿、瞳孔散大、视网膜静脉曲张、视乳头境界模糊、眼球运动障碍和眼压升高。2．发作时眼部有紧张感、偶有复视及暂时视力减退，并有眩晕，冰痛、恶心、呕吐和耳鸣等全身症状或同侧颞、面部静脉扩张。3．发作过后，眼球恢复原位，以上诸症状全部消退，但常显示眼球内陷，乃因血管扩张、眶内脂肪组织长期被压迫引起萎缩之故。
（三)治疗
对本症无特效疗法。严重者可考虑手术切除曲张的静脉或作静脉结扎，但术后可出现眼外肌麻痹等后遗症。为防止发作，勿压迫颈静脉，衣领不可过紧，不可低头作过重的体力劳动，发作时宜采取平卧位。
