腱鞘囊肿
为手部的囊性隆突，尤其好发于腕背。
在影响手，腕的肿瘤样隆突病变中，腱鞘囊肿大约占60%。它们通常自发出现，可见于20～50岁成人，女性与男性之比为3:1。
腕背腱鞘囊肿多来源于舟月关节，占腕手腱鞘囊肿的65%。腕关节掌面的腱鞘囊肿来源于桡骨远端，在总数中占20%～25%。屈肌腱鞘囊肿构成其余的10%～15%。
在类风湿性关节炎患者，会发生另一类型的腕背腱鞘囊肿，但其外型不规则，结合类风湿性关节炎性伸肌滑膜炎的表现，很容易辨认。
病因，发病机制和诊断
病因不明。囊性结构常见于靠近或附着于(常有蒂结构存在)肌腱鞘与关节囊处。腱鞘囊肿的囊壁光滑，纤维性，厚度不等。囊内充满澄清的胶状，粘性或粘液样的高密度液体。这些囊内的粘性液体有时为纯粹的透明质酸。
治疗
多数腱鞘囊肿不需要治疗，常会自行消退。不过，如果患者为囊肿的外形而困扰，或者该腱鞘囊肿感觉疼痛或有触痛，可行囊液抽吸术，同时伴或不伴囊内注射皮质类固醇均会行之有效，并且在70%的患者行一次抽吸即可，只有12%的患者最终需接受手术。传统治疗，即以书撞击囊肿促使其破裂的方法，现在认为不可取。因其会造成局部的损伤，而并没有长期的益处。如果非手术治疗失败，可以实行手术切除。手术摘除囊肿后的复发率为6%～50%。
肩关节疼痛，活动受限，累及同侧的手。
病因包括创伤，心血管损害，脑卒中以及某些药物(如巴比妥酸盐)。曾经推测过本病好发的根本素质，但发病机制仍未完全明了。
病程分三期。第一期的典型表现为手背突发弥漫性水肿，触痛，手掌血管有舒缩现象，伴肩，手疼痛，运动时尤剧。早期的手部X线征象显示患手散在点状骨质疏松。第二期，水肿与局部触痛减轻，手痛仍持续，但程度有所减轻。第三期，手的肿胀，触痛与疼痛均减退，但由于手指变僵直，掌面纤维化屈曲挛缩，手的运动明显受限，可类似于Dupuytren挛缩，该期X线显示广泛骨质疏松。医学.全在线www.lindalemus.com
治疗
应消除触发因素，如巴比妥酸盐药物，一般通过早期康复治疗，适当的交感神经阻断疗法或常规疗程的皮质类固醇，可以预防挛缩的发生。间断的星状交感神经节神经阻滞，伴以物理治疗常可缓解疼痛，使患者得以重返工作岗位或可以进行一些必需的活动。不过，反复的神经阻滞可能需要长达数周至数月的时间。另外，可试用大剂量皮质激素(例如，起始用强的松40～50mg/d口服，观察疗效及个体耐受再逐渐减量)。
