胃下垂

【概述】　返回

　　胃下垂是指站立时，胃的下缘达盆腔，胃小弯弧线最低点降至髂嵴连线以下，称为胃下垂。本病的发生多是由于膈肌悬吊力不足，肝胃、膈胃韧带功能减退而松驰，腹内压下降及腹肌松驰等因素，加上体形或体质等因素，使胃呈极底低张的鱼构状，即为胃下垂所见的无张力型胃。

【诊断】　返回

　　1、消瘦、乏力、胃部胀闷不舒，食手更甚，腹部似有物下坠，平卧时减轻，腹痛无周期性及节律性，常有呕吐、嗳气，饱餐后脐下部可见隆起，而在上腹部反而凹陷。上腹部可扪及强烈的主动脉搏动。

　　2、超声波检查：饮水使胃腔充盈后，超声波测出胃下缘下移入盆腔。

　　3、X线钡餐检查：为胃下垂最可靠诊断方法。胃下垂程度以胃小弯切迹低于骼峭连线水平1～5厘米为轻度，6－10厘米为中度，11厘米以上为重度。

【治疗措施】　返回

　　 西医治疗

　　上腹不适、隐痛、消化不良等可参照慢性胃炎治疗。

　　腹胀、胃排空缓慢者，可供给吗丁啉19mg，每日3次，或胃复安5－10mg，每天3次。

　　试用ATP治疗，每日早、午餐前半小时肌注，每次20mg，每日2次，25日为1疗程，间隔5天后再进行第二个疗程。

　　必要时放置胃托。

　　中医治疗

　　耳针：选用毫针柄，在耳壳“胃肠区”按压，寻找敏感点，在此点上加压2－3分钟，每日1次。

　　艾灸：取气海、关元、足三里、胃俞等穴施灸。

　　气功：卧位呼吸法：患者取仰卧位，臀部适当垫高或将床脚垫高5厘米，先吸再呼，停闭，重复进行；吸气时行舐上腭，默念字句的第1个字，呼气时落舌，默念第2个字，停闭时舌不动，默念其余的字，默念字句可为“胃上升”、“胃体上升”等。

【发病机理】　返回

　　横膈位置低，膈肌悬吊力不足，膈胃、肝胃韧带松弛，腹内压下降及腹肌松弛。

【临床表现】　返回

　　轻度下垂者一般无症状，下垂明显者有上腹不适，饱胀，饭后明显，伴恶心、嗳气、厌食、便秘等，有时腹部有深部隐痛感，常于餐后，站立及劳累后加重。

　　长期胃下垂者常有消瘦、乏力、站立性昏厥、低血压、心悸、失眠、头痛等症状。

　　上腹压痛不固定，可随体位改变，某些患者触诊时可听到脐下振水声，也有少数下垂明显者同时有肝、右肾及结肠下垂征象。

【预防】　返回

　　切勿暴饮暴食，宜少吃多餐。戒烟酒，禁肥甘、辛辣刺激之品，宜易消化、营养丰富的食品。不要参加重体力劳动和剧烈活动，特别是进食后。饭后散步，有助本病的康复。保持乐观情绪，勿暴怒，勿郁闷。要耐心坚持治疗、食物调理和康复锻炼，要有战胜疾病的信心。

　　应养成良好的饮食习惯，饮食有了，定时定量，对体瘦者，应增加营养。应积极参加体育锻炼，如散步、练气功、打太极拳等。预防本病，还必须保持乐观情绪。也可采用简便易学的健身法，若已患慢性消化性疾病，应积极彻底治疗，以减少本病的发生。