恋物癖是指以某些非生命物体作为性唤起及性满足的刺激物,且以其作为屡用的偏爱的或唯一的手段。恋物对象多为女人的头发、毛绒织品、女式鞋子、手套、内衣裤、乳罩、月经带之类的东西,且多半是用过的、脏的东西。该症的患病率尚未见报道。
CCMD-2-R有关恋物癖的诊断标准为:①符合性变态的诊断标准;②至少在半年的时间内,反复出现使用某种非生命性物件,以满足强烈的性欲望和性兴奋的联想,所恋物件是性刺激的重要来源或获得性满足的基本条件;③曾经付诸行为。
Negler(1957)报道了心理分析治疗,Masks与Gelder(1967)报道了厌恶疗法,均可使用。
本病的病因尚未阐明,尽管有许多假说,但未能证实,曾有报道有些患者有颞叶脑电异常,甚至报道为癫痫,但这仅见于少数病例,不能解释所有病例。比较合乎临床观察的解释是条件反射学说,对异性的性冲动,在某种方式下曾经受到抑制,难以表达,如与女性在一起感到怕羞,或对性交的不合理恐惧。一个偶然的机会使某些无关的物体与性兴奋联系在一起,形成了条件反射,再经多次反复巩固,才形成了恋物癖。
恋物癖初发于青少年性成熟期,几乎完全是男性,多为异性恋者。可以引起性兴奋的东西种类很多,但每个患者只限于几种,最常见的是女性内衣和高跟鞋。患者千方百计收集其所偏爱的物体,不惜冒险偷窃,若看中某妇女用物后即窥探时机弄来,这些猎获物往往被珍藏起来。曾报道一例跟踪妇女,用剪刀剪下其发辫,奔逃回家,珍藏起来,标上日期、时间,竟共计31条之多。接触此类物体,产生性快感,因而在手yin与性交时常使用携带这些物品,看到或想象这些物品均能增加性兴奋。
部分少年恋物癖往往是暂时的,在成年结婚具有正常异性性生活后,症状自行消失。单身而孤独的男子、慢性酒中毒及正常性生活受阻碍的患者预后较差。