网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
您现在的位置: 医学全在线 > 理论教学 > 专科疾病 > 耳鼻喉科学 > 正文:粘连性中耳炎
    

粘连性中耳炎

粘连性中耳炎治疗方法 医学论坛 评论
概述】  【流行病学">流行病学】 【病因学】 【发病机理】 【病理改变】 【临床表现】 【并发症】 【辅助检查】 【诊断】 【鉴别诊断】 【治疗措施】 【预防】 【预后

概述】 返回

  又名慢性卡他或纤维性中耳炎。粘连多位于中鼓室后份,鼓膜变厚,与鼓岬粘连,听骨可单个或完全被粘连在卵圆窗周围,纤维组织将镫骨和砧骨长脚一起包埋在卵圆窗上,卵圆窗可部分或完全被封闭。组织学检查粘膜上皮下为坚实的纤维组织,其内可有钙化或新骨形成,但比鼓室硬化少得多,两者病理很难区别。听骨亦可部分吸收,听骨链中断。Ojala(1953年)将粘连性中耳炎分为三期:(一)急性咽鼓管炎 咽鼓管阻塞,鼓室形成负压,渗出液体。(二)渗出物机化 发生粘连,中耳乳突小房粘膜水肿,渗出物内含有胆固醇结晶,乳突小房充满结缔组织。(三)乳突小房含气吸收 小房骨质吸收,咽鼓管早期水肿阻塞,后期可重新消肿通畅。MacNaughtan(1956年)认为急性中耳炎只采用抗生素治疗而忽视了鼓膜引流,是引起鼓室粘连的主要原因。Buckingham(1969年)认为咽鼓管功能不良是发病的主要原因。

诊断】 返回

  耳硬化病有家族史,传导性聋无中耳炎史,鼓膜正常,声顺图为As型,乳突X片乳突正常,咽鼓管道通畅。此病与鼓室硬化症不易区别,往往通过鼓室探查而确诊。

治疗措施】 返回

   手术效果不佳,咽鼓管必须畅通,否则手术一定失败。

  采用耳内切口,酌情进行鼓室成形术,在显微镜下仔细将鼓膜与鼓岬处分离,勿撕破,分离后用硅胶薄膜或明胶海棉给以隔垫,勿使再粘连,局部可滴可的松溶解,半年后再进行二期手术,进行听骨链成形,如膺复物代替或听骨移植,亦可试行开窗术治疗,总之疗效不确切。

临床表现】 返回

  有中耳炎历史,双耳听力减退,耳鸣,但眩晕很少见。鼓膜正常者较少,多呈肥肥厚,混浊,表面凹凸不平,光锥消失。动度受限,有时萎缩靡薄,有时瘢痕外有钙化斑,内陷粘连,有时和鼓岬粘着一起好像大穿孔样。传导性耳聋,有时为混合型耳聋,因鼓膜严重粘连,声阻抗检查价值不大。乳突X片显示乳突小房很少,混浊,有时可半规管影。

关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2026,
浙ICP备12017320号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
Baidu
map