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您现在的位置: 医学全在线 > 理论教学 > 临床专科疾病 > 内分泌和代谢疾病 > 正文:13-3 酒精性酮症酸中毒
    

酒精性酮症酸中毒

酒精性酮症酸中毒治疗方法 医学论坛 评论

酮症酸中毒伴有轻度高血糖症,不伴有血液酒精含量升高。

酒精性酮症酸中毒发生在胰岛素分泌潜在损害的病人,停止饮酒和饥饿联合作用于内源性胰岛素分泌,并刺激游离脂肪酸(FFA)释放增多及生酮作用增强。有些慢性饮酒者,可有反复发作严重呕吐腹痛的倾向。

特征性病史是大量饮酒引起呕吐,不能进食或饮酒超过24小时。饥饿期间,因反复呕吐,严重腹痛而就诊。血糖升高程度(如血糖<150mg/dl,即<8.33mmol/L)显然不符合酮酸中毒(DKA)标准。多数病人有胰腺炎,许多病人在急性发作恢复后表现有糖耐量受损或轻度Ⅱ型糖尿病。开始治疗用5%葡萄糖生理盐水静滴,加用维生素B1 和其他水溶性维生素,必要时补钾。酮症酸中毒和胃肠道症状通常会迅速好转(对不典型DKA病人,应用胰岛素是适当的)。

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