性病性淋巴肉芽肿(性病性淋巴结病；腹股沟淋巴肉芽肿)是一种性传播的衣原体病，其特征为短暂的初期病变，继而发生化脓性淋巴结炎和淋巴管炎以及严重的局部并发症。
病因学
性病性淋巴肉芽肿(LGV)由几种沙眼衣原体免疫型所引起，这种衣原体不同于引起沙眼，包涵体结膜炎，尿道炎和宫颈炎的衣原体。这些LGV衣原体侵犯腹股沟淋巴结并在其中繁殖。性病性淋巴肉芽肿主要见于热带和亚热带地区，在美国不常见。
症状和体征
在3～12日或更长的潜伏期后，形成小的一过性不发硬的水泡性病变，并迅速发展为溃疡，很快愈合，然后悄然消失。通常，最初的症状为单侧性有触痛的腹股沟淋巴结肿大，然后发展为巨大而有触痛和波动的肿块，该肿块与深部组织粘连，其上方皮肤则有炎症。可发生多个窦道，排出脓性或血染样物质。最终可愈合而形成瘢痕，但窦道则可持续存在或复发。
病人可主诉发热，全身不适，头痛，关节痛，厌食和呕吐。妇女常有背痛，其初起病变可发生于宫颈或阴道上部，并可引起直肠周围和盆腔淋巴管肿胀，化脓。若妇女或同性恋男性的直肠壁受累，即可发生溃疡性直肠炎，出现带血的脓性直肠分泌物。
慢性炎症可阻塞淋巴管而导至水肿，溃疡和瘘管形成。可形成大的息肉样肿块，而慢性淋巴管阻塞最终可导致生殖器象皮肿。妇女和男性同性恋者可有直肠狭窄。
诊断
补体结合试验可见上升的或恢复期的抗体效价(＞1:16)而证实临床诊断。微量免疫荧光试验则可测定型特异性抗体并鉴别各种抗体的血清型。市场上可买到能染色脓液中衣原体的单克隆抗体免疫荧光试剂盒。只有为数甚少的实验室能作衣原体细胞培养。若无上述试验，可根据典型的临床表现和高的(＞1:64)或上升的补体结合抗体的滴度，而作出诊断。
治疗
强力霉素100mg日服2次，或红霉素500mg日服4次，或四环素500mg日服4次，上述各方案的疗程均为21日，均可使早期病变迅速愈合。阿齐霉素可能有效，但治疗LGV的剂量和疗程尚未确定。后期的淋巴水肿，尽管病原体已消灭，但仍不能消退。波动的腹股沟脓肿应作穿刺抽脓，不应切开。脓肿和瘘管通常需手术治疗，直肠缩窄可用扩张疗法。象皮病可作整形外科治疗。所有与病人有过性接触的人均应受检查。看上去已获成功治疗的病人还应继续观察6个月。
