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抗疟药的推荐剂量见表161-3和表161-4；共同的副作用及禁忌证见下文。若怀疑恶性疟有中枢神经受累，则应立即治疗而不必等血片的阳性结果。
在美国以外有几种新的抗疟药，卤泛曲林可用于治疗抗氯喹恶性疟，但不能用于预防，该药可引起QT间期延长。青蒿素能迅速使恶性疟原虫血症消失，但复燃很普遍。氯胍与每周1次的氯喹合用，可作为预防用药，但可引起巨幼红细胞贫血。
急性发作的治疗 氯喹是治疗三日疟，卵形疟和对氯喹敏感的恶性疟及间日疟的首选药物。通常在服药后48～72小时退热，恶性疟患者若不能口服可缓慢静脉滴注。对原虫血症迅速上升的病人，换血结合肠外途径给抗疟药可很快清除感染的红细胞而起到救命的作用。脑疟时禁用皮质类固醇。
抗氯喹恶性疟可用口服硫酸奎宁治疗，重症时可用奎尼丁或二盐酸奎宁静脉给药治疗。当原虫血症＜1%或病人能够口服进药时，肠外给药才可停止。为防止复燃，通常还应加用乙胺嘧啶和磺胺多辛，四环素或克林霉素。其他药物包括甲氟喹，卤泛曲林及青蒿素衍生物也可用于治疗抗氯喹恶性疟。
在新几内亚和所罗门群岛出现了抗氯喹间日疟。治疗抗氯喹间日疟可用奎宁加四环素或甲氟喹。
根治疗法 为防止间日疟或卵形疟的复发，必须用伯氨喹消灭休眠期疟原虫(休眠子)。伯氨喹可与氯喹同时服，也可在服完氯喹后服。有些虫株十分顽固，需要重复治疗。对恶性疟和三日疟不必给予根治疗法，因为这两种疟原无持久存在于肝内的休眠子。
副反应和禁忌证 氯喹和羟氯喹的轻微副作用如胃肠道紊乱，头痛，头晕，视觉模糊和瘙痒等，一般不必停药。这两种药均可加剧牛皮癣。每周服用氯喹时间长达6年以上者应定期作眼科学检查，因为偶尔可发生视网膜病。妊娠期服用氯喹是安全的。
虽然奎尼丁和奎宁肠外应用一般耐受良好，但这些药物只能在具有血液动力学和心电图监测设施的重症监护室使用。必须密切注意病人的体液平衡和血糖水平。血浆奎尼丁浓度＞18/μmol/L，QT间期＞0.6秒或QRS宽度超过基数的25%表明应减慢滴注速率。奎宁可引起暂时性的耳鸣，恶心和视力模糊。
每周用乙胺嘧啶-磺胺多辛作预防服药的美国旅行者中，有1/11000～1/25000的人可发生致死性的皮肤反应。该药的使用也与多形红斑，Stevens-John-son综合征，中毒性表皮神经崩解症，荨麻疹，剥脱性皮炎，血清病及肝炎有关。对磺胺药有不耐受病史及2个月或小于2个月的婴儿禁用本药。www.med126.com
孕妇和8岁或小于8岁的儿童禁用强力霉素。胃肠不适，光敏和阴道念珠菌病相当常见。
甲氟喹可引起自限性头晕和胃道紊乱。该药还可引起窦性心动过缓和QT间期延长，故已在服用延长心脏传导的药物(如β-阻滞剂和钙通道拮抗剂)的人不应服甲氟喹。甲氟喹还可引起眩晕，精神混乱，精神病和抽搐，故有癫痫或精神障碍病史的人以及因职业需要进行精细操作和空间识别的人，不应服该药。体重≤15kg的儿童或孕妇不应服用甲氟喹。
因伯氨喹可使G6PD缺陷者发生严重的血管内溶血，故治疗前应对这类病人作过筛检查。有时还可发生痉挛性腹痛和正缺血红蛋白尿，但一般情况下病人对伯氨喹的耐受是良好的。孕妇禁服伯氨喹。
在美国以外还有几种新的抗疟药，卤泛曲林可用于治疗抗氯喹恶性疟，但不能用于预防。该药可引起QT间期延长。青蒿素是从中国传统草药中提取的，能迅速消除恶性疟原虫血症，但复燃很普遍。还有几种青蒿素的衍生物正在某些国家研究中。氯胍(百乐君)在美国市场上不能买到，但它与每周1次的氯喹合用可用于化学预防。氯胍是一种二氢叶酸还原酶抑制剂，因此可引起巨幼红细胞贫血。
